Introducción El curso clínico de la esclerosis múltiple (EM) es muy variable. La historia natural de la enfermedad ha enseñado que aproximadamente el 50% de los pacientes que inician con un curso clínico brote-remisión tendrá un curso progresivo después de unos 10 años de evolución de la enfermedad y necesitará alguna ayuda para deambular. La expresión de la apolipoproteína E (ApoE) aumenta en el tejido nervioso en regeneración, y el alelo ApoE épsilon-4 está asociado con reparación neural anómala. Diversas comunicaciones indican que el alelo ApoE épsilon4 se asocia a una mayor progresión de la discapacidad en pacientes con EM, aunque es controvertido.
Pacientes y métodos Analizamos las características clínicas de 99 pacientes con diagnóstico de EM, describimos la correlación de la presencia o ausencia del alelo épsilon-4 de la ApoE con la edad de inicio, subtipo clínico, progresión de la enfermedad, puntuación de la Expanded Disability Status Scale y tasa de recaídas. Exploramos el impacto de la presencia del alelo épsilon-2 con la evolución de la enfermedad.
Resultados En pacientes menores de 21 años observamos una mayor frecuencia de la presencia del alelo épsilon-4 (p = 0,057), pero no encontramos ninguna asociación entre algún alelo de ApoE y los índices de progresión de la enfermedad.
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