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The neuropediatrician and the pediatric neurological emergencies
El neuropediatra y las urgencias neurológicas pediátricas
Rev Neurol 2008 , 47(Suplemento 1), 35–43; https://doi.org/10.33588/rn.47S01.2008329
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Abstract
INTRODUCTION Knowledge of the spectrum and frequencies of pediatric neurological emergencies presenting to an emergency department is vital in optimizing the quality of care delivered locally.

AIM To know the real incidence of pediatric neurological emergencies.

PATIENTS AND METHODS We present an observational study of a cohort of histories of neurological emergencies at a pediatric tertiary hospital during a period of one year.

RESULTS On analysis of all emergencies (93,469 cases), 1,760 were neurological conditions. The commonest causes of consultation were acute paroxysmal episodes (48%), headache (41%) and gait disturbances (5%). Headache was the most often made diagnoses (39%), followed by acute non-epileptic paroxysmal episodes (20%) and e pileptic seizures (15%). Only 17% of patients needed hospital admission, being epilepsy the most frequent diagnoses involved (41%). The most common reasons for attending the pediatric emergency department are gastrointestinal and respiratory illnesses, neurological emergencies, and neonatal problems. Four illnesses, i.e. headaches, acute non-epileptic paroxysmal episodes, epileptic seizures and febrile convulsions, comprise nearly 85% of all the emergency visits of neurological origin.

CONCLUSIONS Neurological emergencies constitute a large percentage of pediatric emergencies. Guidelines developed for neurological emergencies should target the commonest presenting problem categories.
Resumen
Introducción El conocimiento de la incidencia y el tipo de las urgencias neurológicas pediátricas que acuden a los servicios de urgencias de los hospitales es fundamental para mejorar la calidad de la atención de estos pacientes.

Objetivo Conocer la incidencia real de las urgencias neurológicas pediátricas.

Pacientes y métodos Estudio observacional de cohorte histórica de las urgencias neurológicas atendidas en un hospital pediátrico terciario en el período de un año.

Resultados De un total de 93.469 urgencias analizadas, 1.760 eran urgencias relacionadas con patologías neurológicas. El motivo de consulta más frecuente fue la aparición de episodios paroxísticos (48%), seguidos por cefaleas (41%) y alteraciones de la marcha (5%). El diagnóstico más frecuente al alta fue la cefalea (39%), seguido por los episodios paroxísticos no epilépticos (20%) y las crisis epilépticas (15%). Tan sólo necesitaron ingreso hospitalario un 17% de los pacientes, y la epilepsia fue el motivo más frecuente de ingreso (41%). Las urgencias pediátricas más frecuentes son las enfermedades gastrointestinales y respiratorias, las urgencias neurológicas y los problemas neonatales. Cuatro procesos claves como son las cefaleas, los episodios paroxísticos no epilépticos, las crisis epilépticas y las convulsiones febriles engloban casi un 85% del total de las urgencias neurológicas.

Conclusiones Las urgencias neurológicas constituyen un porcentaje significativo del total de las urgencias pediátricas hospitalarias. Los protocolos de urgencias se deben dirigir al diagnóstico y tratamiento de las patologías más prevalentes.
Keywords
Emergency Department
Neurological care
Neurological demand
Neurological emergencies
Neuropediatrician
Pediatrics
Palabras Claves
Asistencia neurológica
Demanda neurológica
Neuropediatra
Pediatría
Servicio de Urgencias
Urgencias neurológicas
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