INTRODUCTION Mucopolysaccharidosis type II, or Hunter syndrome, often presents neurological manifestations. This study examines the differences between severe and mild Hunter syndrome and between central and peripheral nervous system as well as auditory and visual manifestations; it also looks at the alterations observed in magnetic resonance imaging of the head. DEVELOPMENT. The difficulties involved in distinguishing between severe and mild forms of Hunter syndrome, above all in the ‘intermediate’ phenotypic forms, are also discussed. The study also reports the most notable clinical manifestations and the diagnostic and therapeutic management of the cognitive and behavioural disorders, hydrocephalus, epileptic seizures, spinal cord compression, visual and hearing disorders, and carpal tunnel syndrome. Finally, the limited, heterogeneous findings from magnetic resonance imaging of the head are analysed.
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