Original

Ictus arteriales isquémicos en niños con cardiopatías

B. Huidobro-Fernández, M.M. Tolín-Hernani, M. Vázquez-López, F. Martín-Del Valle, P. de Castro-De Castro [REV NEUROL 2009;49:234-239] PMID: 19714553 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4905.2008680 OPEN ACCESS
Volumen 49 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 5.436 | Nº de descargas del PDF 573 | Fecha de publicación del artículo 01/09/2009
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los ictus en la infancia han aumentado significativamente en los últimos años. Las cardiopatías constituyen uno de los factores de riesgo mejor conocidos en niños.

Objetivo Describir las características de los ictus arteriales isquémicos en niños cardiópatas, destacando los factores de riesgo específicos, la clínica inicial, la demora diagnóstica y el manejo posterior.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de los pacientes con cardiopatía diagnosticados de ictus arterial isquémico en los últimos 10 años en nuestro hospital. Se analizaron: tipo de cardiopatía, posibles factores asociados, como cirugías o cateterismos recientes, estudio de trombofilias, clínica inicial, demora y método diagnóstico, profilaxis primaria y secundaria, tratamiento administrado y evolución neurológica.

Resultados Veinte pacientes cumplieron los criterios de inclusión (edades: período neonatal a 15 años) de los cuales 18 presentaban cardiopatías congénitas. Once pacientes tenían antecedente de cirugía y/o cateterismo en el mes previo. La forma de inicio más frecuente fueron crisis convulsivas focales. El diagnóstico se retrasó más de 24 horas en el 60% de los casos. El 50% de los pacientes no recibía profilaxis primaria. Se indicó tratamiento en el 70% de los casos, aunque en ningún paciente trombólisis.

Conclusiones Es prioritario pensar en una enfermedad cerebrovascular ante cualquier síntoma neurológico agudo en un niño con cardiopatía. Se deberían establecer medidas para disminuir la demora en el diagnóstico en este tipo de pacientes, así como realizar estudios prospectivos aleatorizados para crear un protocolo de actuación uniforme en los ictus pediátricos.
Palabras claveCardiopatíasEnfermedad cerebrovascularFactores de riesgoIctus arteriales isquémicosNiñosTratamiento CategoriasNeuropediatríaPatología vascular
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