INTRODUCTION The presence of psychopathological symptoms as anxiety and depression in chronic daily headache and in fibromyalgia is common.

AIM To study whether there are any difference in the psychopathological profile and treatment response between patients with chronic headache and fibromyalgia (CHFM) and patients with chronic headache without fibromyalgia (CH).

PATIENTS AND METHODS A comprehensive psychological test battery was administered to 30 patients with CH and 30 patients with CHFM, diagnosed by a rheumatologist. We included chronic migraine and chronic tensional headache in CH group. Patients were matched for age and gender. Depression, anxiety and obsession scores, and the profile of psychopathological symptoms (MMPI-2, SCL-90-R) were compared (t-test). Correlations between symptoms and treatment response were examined.

RESULTS Patients with CHFM showed significant highest scores on hypochondriasis, depression, hysteria, paranoia, psychasthenia and schizophrenia (MMPI-2) and more somatization, obsession and anxiety according to SCL-90-R. A poorer response to treatment was observed in CHFM (17.85%) versus CH (42,85%) group.

CONCLUSIONS Patients with CHFM showed a psychopathological profile with highest scores and symptoms than patients without fibromyalgia. These differences correlated with the therapeutic response.

Introducción La presencia de sintomatología psicopatológica, como la ansiedad y la depresión, en las cefaleas crónicas y en la fibromialgia es común.

Objetivos Estudiar si existen diferencias en el perfil psicopatológico entre pacientes con cefalea crónica y fibromialgia (CCFM) y pacientes con cefalea crónica sin fibromialgia (CC), y si existen diferencias en la respuesta al tratamiento entre ambos grupos.

Pacientes y métodos Se administra una batería de test de evaluación de síntomas psicopatológicos a 30 pacientes con CC y a 30 pacientes con CCFM diagnosticados por un reumatólogo. Incluimos en la CC a pacientes con migraña crónica y cefalea tensional crónica. El diseño es con datos apareados de edad y sexo. Se comparan las puntuaciones de depresión, ansiedad, obsesión y perfil de sintomatología psicopatológica –inventario multifásico de personalidad de Minnessota (MMPI-2) y cuestionario de 90 síntomas revisado (SCL-90-R)– (prueba t). Se correlacionan los datos con la respuesta al tratamiento.

Resultados Los pacientes con CCFM muestran puntuaciones significativamente superiores en las escalas de hipocondriasis, depresión, histeria, paranoia, psicastenia y esquizofrenia (MMPI-2), y más somatizaciones, obsesión y ansiedad según el SCL-90-R. La respuesta favorable al tratamiento es inferior en el grupo CCFM (17,85%) que en el CC (42,85%). La hipocondriasis se correlaciona con una peor respuesta (regresión logística).

Conclusiones Los pacientes con CCFM muestran un perfil psicopatológico con mayores puntuaciones y síntomas que los pacientes sin fibromialgia. Esta diferencia se correlaciona con la respuesta terapéutica.