Original

Disecciones arteriales craneocervicales en la edad pediátrica: ¿una patología emergente o infradiagnosticada?

M.E. Russi, G. González, R. Crosa, B. Pérez-Dueñas, V. González-Álvarez, J. Campistol, T. Solá-Martínez [REV NEUROL 2010;50:257-264] PMID: 20217643 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5005.2009359 OPEN ACCESS
Volumen 50 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 6.393 | Nº de descargas del PDF 758 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2010
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las disecciones craneocervicales constituyen una reconocida causa de ictus en la infancia y adolescencia, y son responsables del 0,4-20% del total de casos.

Objetivo Describir una población de niños con disecciones arteriales, analizando su presentación clínica, factores de riesgo, signos angiográficos, evolución y tratamiento.

Pacientes y métodos Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo y colaborativo (Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y Centro Hospitalario Pereira Rossell de Montevideo), durante los años 2000 a 2009, de niños entre 1 mes a 17 años, con disecciones arteriales craneocervicales.

Resultados Se identificaron 10 casos con diagnóstico de disección arterial, siete varones y tres niñas. Nueve presentaron traumatismo previo al inicio de los síntomas neurológicos. Del total de pacientes, cinco comenzaron con hemiparesia, tres con síndrome hemicerebeloso, uno con afectación del VI par, y uno con soplo craneal. De éstos, tres tuvieron convulsiones y seis cefaleas que precedieron al cuadro clínico. El deterioro de la circulación anterior tuvo lugar en cinco niños, y el de la posterior en los otros cinco. Cuatro pacientes presentaron afectación arterial intracraneal, y seis, extracraneal. Se realizó anticoagulación en cinco pacientes, antiagregación en tres y no se trataron los dos restantes. No hubo fallecimientos, complicaciones por la anticoagulación, ni recurrencias en el período de seguimiento clínico.

Conclusiones Las disecciones craneocervicales son una causa frecuente de ictus en la infancia. La sospecha clínica debe ser alta ante todo paciente con sintomatología focal neurológica en relación con un traumatismo craneocervical.
Palabras claveACVAAnticoagulaciónArteriografíaDisección arterialNiñoTraumatismo CategoriasNeuropediatríaTraumatismos
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