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Test-retest and interobserver reliability of a Spanish version (MMSE-37) of the Folstein minimental test, adapted to populations with a low level of schooling

E. Tapias-Merino, V. Puertas-Martín, C. Vera-García, D. Lora-Pablos, A. Revuelta-Alonso, F. Bermejo-Pareja [REV NEUROL 2010;50:646-652] PMID: 20514636 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5011.2009654 OPEN ACCESS
Volumen 50 | Number 11 | Nº of views of the article 7.025 | Nº of PDF downloads 1.637 | Article publication date 01/06/2010
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION Several versions of Folstein’s minimental test (MMSE, Minimental State Examination) exist in Spanish. One of them is the 37-point MMSE (MMSE-37), which is adapted to people with a low cultural level.

AIM To study the interobserver and test-retest reliability of the MMSE-37.

PATIENTS AND METHODS Interobserver reliability was studied in three professional observers who simultaneously administered the MMSE-37 to 40 patients from a community setting. Test-retest reliability was obtained in 35 patients by administering the MMSE-37 on two occasions 2-3 months apart. Statistics used: intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman difference plot method, and kappa index.

RESULTS Interobserver reliability study: multiple ICC of 0.99 (95% confidence interval, CI 95% = 0.99-0.99); kappa index of 0.84 (CI 95% = 0.72-0.97); the degree of agreement between the individual responses was 1 for ‘pathological outcome’, 0.79 for ‘probably pathological outcome’, 0.37 for ‘probably normal outcome’ and 0.89 for ‘normal outcome’; ICC > 0.99 (CI 95% = 0.99-0.99) between all the pairs of observers. The systematic differences in the mean score between the pairs of observers did not exceed the score of 0.1, which represents a bias of 0.47% after removing the scale. Test-retest reliability study: ICC of 0.92 (CI 95% = 0.87-0.96), kappa index of 0.84 (CI 95% = 0.54-1.00) and mean difference in the magnitude of disagreement of 0.34 (CI 95% = –2.80-3.49), 1% of the percent error in the magnitude of the disagreement.

CONCLUSIONS The MMSE-37 shows a high degree of test-retest reliability and reliability among professional observers, as in other versions of the MMSE. KeywordsDementiaInterobserver reliabilityMMSENeuropsychological examinationPsychometric testTest-retest reliability CategoriesDemenciaNeuropsiquiatría
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