Ponencia

Trastornos cardiovasculares en la enfermedad de Parkinson

R. Suárez-Moro, B. Castaño-García [REV NEUROL 2010;50 (Supl. 2):S59-S63] PMID: 20205144 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.50S02.2009741 OPEN ACCESS
Volumen 50 | Número S02 | Nº de lecturas del artículo 11.927 | Nº de descargas del PDF 1.035 | Fecha de publicación del artículo 08/02/2010
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción En la enfermedad de Parkinson (EP) existe una denervación simpática cardiaca posganglionar que ya está presente desde fases presintomáticas de la enfermedad y que puede demostrarse mediante la maniobra de Valsalva y la gammagrafía cardiaca con [123]I-metaiodobencilguanidina.

Objetivo Describir las técnicas de estudio de la función noradrenérgica cardiaca y las principales manifestaciones cardiovasculares en pacientes con EP.

Desarrollo La hipotensión ortostática es la disfunción autonómica más incapacitante en pacientes con EP y se relaciona con un aumento de la morbilidad por caídas y traumatismos. En su origen se ha implicado una pérdida de neuronas en las columnas intermediolaterales de la médula, la disfunción autonómica cardiaca y la presencia de cuerpos de Lewy en los plexos vegetativos. Los pacientes afectados pueden beneficiarse de una serie de medidas dietéticas y posturales, y en caso necesario pueden utilizarse fármacos como la fludrocortisona, la midodrina y la piridostigmina. La hipertensión supina es una complicación potencialmente grave que puede verse en pacientes que reciben tratamiento para la hipotensión ortostática con fludrocortisona o midodrina.

Conclusiones El reconocimiento y tratamiento adecuado de las complicaciones cardiovasculares de la EP, especialmente la hipotensión ortostática, puede mejorar de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes. Palabras claveDisautonomíaedemasEnfermedad de ParkinsonGammagrafía con [123]I-MIBGHipertensión supinaHipotensión arterialHipotensión posprandialmaniobra de Valsalva CategoriasNeurodegeneraciónPatología vascularTrastornos del movimiento
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