Objetivo Comparar la prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) usando diferentes criterios diagnósticos –el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, texto revisado (DSM-IV TR) frente a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10)– y dos escalas específicas basadas en el DSM-IV –la Attention Deficit-Hyperactivity Disorder Rating Scale (ADHD RS-IV Pc 90) y la escala de Swanson, Nolan y Pelham, cuarta edición (SNAP-IV)– en niños en edad escolar (6-12 años).
Pacientes y métodos Estudio poblacional en el que se aplica un diseño muestral polietápico estratificado (por cursos), proporcional para el tipo de centro (público, privado y concertado) y por zonas sociodemográficas (rural, ciudad). A partir de una población diana de aproximadamente 30.000 sujetos, se obtiene una muestra de 1.509 niños.
Resultados Las tasas de prevalencia del TDAH se encontraban dentro del rango esperado: el 3,6% (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 2,6-4,6%) usando criterios del DSM-IV; el 1,2% (IC 95% = 0,6-1,8%) usando la CIE-10; el 4,6% (IC 95% = 3,5-5,7%) usando la ADHD Rating Scale-IV, con un punto de corte del percentil 90; y el 4,11% (IC 95% = 3,2-5,1%) usando la escala SNAP-IV. Sin embargo, encontramos algunas diferencias en relación con el sexo y el subtipo según el criterio y el instrumento utilizado.
Conclusiones Proponemos utilizar escalas normalizadas, baremadas por edad, sexo y evaluador que contemple factores madurativos y socioculturales, que nos ayuden a llegar a conclusiones sobre la verdadera prevalencia del TDAH.
Palabras claveADHD-RSCIE-10DSM-IVInfanciaPrevalenciaSNAP-IVCategoriasNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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