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Neurological disorders associated with gluten sensitivity

Neurogluten: patología neurológica por intolerancia al gluten
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Affiliation
1 Hospital Universitario Central de Asturias, 33006 Oviedo , Espana

*Correspondencia: Dr. Carlos Hernández Lahoz. Arzobispo Guisasola, 42, 6.º C. E-33008 Oviedo (Asturias).
E-mail: carloshlahoz@gmail.com

Rev Neurol 2011 , 53(5), 287–300; https://doi.org/10.33588/rn.5305.2011372
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Abstract

Gluten sensitivity is a systemic autoimmune disease that occurs in genetically susceptible individuals on ingesting gluten. It can appear at any age, then becoming a permanent condition. It is more frequent in women, as happens with other autoimmune diseases. Celiac disease is the intestinal form and the most important manifestation among a set of gluten-induced autoimmune pathologies that affect different systems. Neurological manifestations of gluten sensitivity, with or without enteropathy, are also frequent, their pathogenesis including an immunological attack on the central and peripheral nervous tissue accompanied by neurodegenerative changes. The clinical manifestations are varied, but the most common syndromes are cerebellar ataxia and peripheral neuropathy. Finally, gluten sensitivity is associated to a varying degree, with other complex diseases and could influence their evolution. The early detection of cases of gluten sensitivity with neurological manifestations and subsequent treatment with the gluten-free diet could provide remarkable benefits to the patients.

Resumen
La intolerancia al gluten es un proceso sistémico de naturaleza autoinmune que se desarrolla, en sujetos con predisposición genética, al ingerir gluten. Aparece a cualquier edad y permanece a lo largo de toda la vida. Es más frecuente en mujeres, como ocurre con otras enfermedades autoinmunes. La enfermedad celíaca es la forma intestinal, así como la representación más importante del conjunto de patologías autoinmunes por gluten que involucran a diferentes sistemas. La afectación neurológica, con o sin enteropatía, es también frecuente y en su patogénesis intervienen el ataque inmunológico al tejido nervioso central y periférico y los cambios neurodegenerativos acompañantes. La expresión clínica es variada, pero los síndromes más comunes son la ataxia cerebelosa y la neuropatía periférica. Por último, la intolerancia al gluten se asocia, en variable proporción, a otras enfermedades complejas y podría influir en su evolución. La detección temprana de los casos de intolerancia al gluten con manifestaciones neurológicas podría proporcionar, con el tratamiento de la dieta sin gluten, un notable beneficio a los pacientes.
Keywords
Celiac disease
Gluten sensitivity
Neurological manifestations
Palabras Claves
Complicaciones neurológicas
Enfermedad celíaca
Intolerancia al gluten
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