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Características clínicas y pronóstico de pacientes con enfermedad cerebrovascular crónica (estudio ICBAR)

R. Vidal-Pérez, F. Otero-Raviña, J. Domínguez-López, D. Fabeiro-Romero, J.L. Gómez-Vázquez, P. de Blas-Abad, M.A. Juiz-Crespo, C. Pastor-Benavent, E. Rodríguez-Moldes, J. Castillo, J.R. González-Juanatey, e.r. [REV NEUROL 2011;53:449-456] PMID: 21960384 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5308.2011414 OPEN ACCESS
Volumen 53 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 6.892 | Nº de descargas del PDF 1.353 | Fecha de publicación del artículo 16/10/2011
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los pacientes con enfermedad cerebrovascular (ECV) son un grupo de muy alto riesgo cardiovascular, además de por su propia patología vascular, probablemente por un inadecuado control de factores de riesgo y por la presencia de comorbilidades.

Pacientes y métodos Estudio multicéntrico, con participación de 34 médicos de atención primaria y registro de características de 473 pacientes con historia de episodio de ECV que precisó hospitalización. Tras seguimiento clínico de la cohorte, se analizaron reingresos hospitalarios, mortalidad y causas.

Resultados La edad media de los pacientes (el 52% varones) fue de 75 ± 10 años, y los factores de riesgo más prevalentes fueron hipertensión arterial (79%), dislipidemia (66%), obesidad (43%) y diabetes (29%). El 68% de los pacientes tenía diagnóstico de ictus y el 32%, de ataque isquémico transitorio. El tiempo medio transcurrido desde el primer episodio de ECV fue de 6,6 ± 5,5 años. Presentaban situación de dependencia el 29% y sólo un tercio mostraron buen control tensional y lipídico. Durante un seguimiento de 8,2 ± 2,3 meses, el 7,2% de los pacientes sufrió algún episodio cardiovascular (muerte u hospitalización), del que resultaron determinantes independientes la insuficiencia cardíaca previa (hazard ratio, HR = 2,74; intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 1,3-5,9), la miocardiopatía (HR = 3,32; IC 95% = 1,4-8,2), la anemia (HR = 3,09; IC 95% = 1,6-6,2), la insuficiencia renal (HR = 2,4; IC 95% = 1,0-5,6), la situación de dependencia (HR = 2,57; IC 95% = 1,3-5,7) y los ingresos cardiovasculares en el último año (HR = 3,05; IC 95% = 1,5-5,6).

Conclusiones Los pacientes con ECV seguidos en el ámbito de atención primaria presentan una prevalencia elevada y un escaso grado de control de hipertensión arterial. Su pronóstico está condicionado por comorbilidades cardiovasculares y secuelas de su patología cerebrovascular.
Palabras claveAtaque isquémico transitorioAtención primariaFactores de riesgoIctusPrevención secundariaPronóstico CategoriasPatología vascular
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