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Preferencias por los tratamientos anticoagulantes orales para la prevención a medio y largo plazo del ictus en la fibrilación auricular no valvular

N. González-Rojas, E. Giménez, M.A. Fernández, A.I. Heineger, J.L. Martínez, J. Villar, L. Lizán [REV NEUROL 2012;55:11-19] PMID: 22718404 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5501.2011580

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Volumen 55 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 5.829 | Nº de descargas del PDF 825 | Fecha de publicación del artículo 01/07/2012

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RESUMEN

Introducción Un 40% de los pacientes con anticoagulación oral no iniciaría el tratamiento con antagonistas de la vitamina K por la necesidad de controles periódicos y sus interferencias con la dieta y medicación concomitante.

Objetivo Analizar las preferencias de los pacientes con fibrilación auricular no valvular por anticoagulantes orales (AO) para la prevención del ictus.

Pacientes y métodos Estudio observacional, transversal, multicéntrico, de preferencias y disponibilidad a pagar: se definieron los atributos de los AO mediante revisión de la bibliografía, grupos focales y entrevistas semiestructuradas con médicos y pacientes. Posteriormente, se definieron escenarios que los pacientes ordenaron según sus preferencias. Se analizaron los datos de la muestra total y por conglomerados agrupados por sus preferencias.

Resultados Se definieron ocho escenarios basados en cinco atributos: eficacia, seguridad, dosis fija, necesidad de controles de la coagulación, e interacciones con la dieta y medicación. Se entrevistó a 295 pacientes ambulatorios (edad media: 71,76 ± 9,81 años) que recibían AO. El atributo preferido fue el ‘menor número de embolias/año’ (importancia: 30,15%), seguido de ‘dosis fija del AO’ (25,45%) y ‘menor número de hemorragias intracraneales anuales’ (21,57%). En la muestra se identificaron tres segmentos de población con preferencias diferentes. La máxima disponibilidad a pagar (media) por un AO fue 66,76 ± 54,64 euros mensuales.

Conclusiones Eficacia, dosis fija y seguridad son los atributos de los AO más valorados por los pacientes con fibrilación auricular no valvular. Estas preferencias deberían considerarse al instaurar o cambiar el tratamiento con AO para mejorar el cumplimiento y prevención en pacientes. Palabras claveAnticoagulantes orales Preferencias de los pacientes Prevención del ictus CategoriasPatología vascular

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