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Aspectos clinicopatológicos y moleculares de valor diagnóstico y pronóstico en gliomas

A. Ortega-Aznar, P. Jiménez-León, E. Martínez-Sáez, F.J. Romero-Vidal   Revista 56(03)Fecha de publicación 01/02/2013 ● RevisiónLecturas 4395 ● Descargas 1282 Castellano English

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[REV NEUROL 2013;56:161-170] PMID: 23359078 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5603.2012389

Introducción. Los gliomas infiltrantes difusos, las neoplasias cerebrales primarias más frecuentes, suponen casi el 80% de los tumores cerebrales malignos. De todos los gliomas, el 60-70% son astrocitarios, y más del 80% de estos tumores se considera de alto grado de malignidad (grados III y IV), según la actual clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Los gliomas infiltrantes incluyen los astrocitomas difusos, oligodendrogliomas y oligoastrocitomas.

Objetivo. Revisar las características clínicas e histológicas de los gliomas cerebrales y aquellas alteraciones moleculares conocidas que añaden información y tienen un significado diagnóstico, pronóstico o terapéutico.

Desarrollo. Actualmente, la clasificación histológica es determinante para el diagnóstico de estos tumores, y ésta establece una gradación o escala de malignidad como predictor de su comportamiento biológico. A lo largo de los últimos años ha habido una explosión de conocimientos acerca de las alteraciones moleculares que subyacen en los gliomas, que ha dado lugar a la aparición de biomarcadores que tienen un valor predictivo y que desempeñan un papel cada vez más importante en el desarrollo del diagnóstico y el pronóstico. Actualmente, el neuropatólogo, en la encrucijada entre la patología y la genética molecular, desempeña un papel importante en la implementación de nuevos tratamientos o ensayos clínicos.

Conclusiones. El estudio de biomarcadores, tanto proteómicos como moleculares, debe ser complementario del estudio histopatológico y permite, en ocasiones, determinar factores predictivos o la determinación de vías afectas que pueden convertirse en dianas terapéuticas selectivas.

Biomarcadores moleculares Genética de tumores Gliomas Grado de malignidad Patología de tumores Pronóstico de tumores Cáncer y tumores Técnicas exploratorias

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