El tratamiento en la Enfermedad de Parkinson (EP) supone una clara mejoría de los síntomas pero con el paso del tiempo es frecuente el desarrollo de complicaciones motoras, entre ellas se incluyen las discinesias, consistentes en movimientos involuntarios estereotipados. Existen distintos tipos de discinesias, entre las que destacan: las discinesias de beneficio, la distonía “off” y las discinesias bifásicas. Las distintas variantes clínicas presentan características semiológicas diferentes, siendo su fisiopatología objeto de debate y teniendo un manejo también diferencial. Desde el inicio del tratamiento de la EP debe valorarse el riesgo del paciente para desarrollar discinesias, ya que el uso de agonistas dopaminérgicos como tratamiento inicial puede retrasar su aparición. Las estrategias terapéuticas existentes pretenden evitar la pulsatilidad del estímulo dopaminérgico. En el caso de la distonía “off” el objetivo fundamental es disminuir el tiempo “off”. En el tratamiento de las discinesias de beneficio son útiles los ajustes en los fármacos dopaminérgicos y el uso de los pocos fármacos disponibles con eficacia antidiscinética, fundamentalmente amantadina y clozapina. Las infusiones, tanto de apomorfina como de LD intraduodenal, permiten un estimulo más estable y por tanto son útiles en el tratamiento de las discinesias. En aquellos pacientes con discinesias graves la cirugía funcional tanto palidal como subtalámica resulta un tratamiento altamente eficaz. El mejor uso de los distintos fármacos disponibles ha permitido la disminución en la frecuencia de aparición de discinesias graves, así como un mejor manejo cuando éstas se presentan, mejorando la calidad de vida de estos pacientes.
Palabras claveComplicaciones motorasDiscinesiaDistoníaEnfermedad de ParkinsonLevodopaTratamientoCategoriasNeurodegeneraciónTrastornos del movimiento
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
