Changes introduced into the recent International Classification of Headache Disorders: ICHD-III beta classification
*Correspondencia: Dr. Robert Belvís Nieto. Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Quirón Dexeus. Sabino Arana, 9-12. E-08028 Barcelona.
E-mail: roberto.belvis@quiron.es
Introduction: The International Headache Society (IHS) has published the third edition of the International Classification of Headache Disorders (ICHD-III beta), the most commonly used guide to diagnosing headaches in the world.
Aims: To review the recent additions to the guide, to explain the new entities that appear in it and to compare the conditions that have had their criteria further clarified against the criteria in the previous edition.
Development: We have recorded a large number of clarifications in the criteria in practically all the headaches and neuralgias in the classification, but the conditions that have undergone the most significant clarifications are chronic migraine, primary headache associated with sexual activity, short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks, new daily persistent headache, medication-overuse headache, syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis. The most notable new entities that have been incorporated are external-compression headache, cold-stimulus headache, nummular headache, headache attributed to aeroplane travel and headache attributed to autonomic dysreflexia. Another point to be highlighted is the case of the new headaches (still not considered entities in their own right) included in the appendix, some of the most noteworthy being epicrania fugax, vestibular migraine and infantile colic.
Conclusions: The IHS recommends no longer using the previous classification and changing over to the new classification (ICHD-III beta) in healthcare, teaching and research, in addition to making this new guide as widely known as possible.
Objetivo Revisar las recientes aportaciones de la guía, explicando las nuevas entidades que en ella aparecen y comparando las entidades que han matizado sus criterios con sus criterios de la edición precedente.
Desarrollo Hemos registrado multitud de matices en los criterios de prácticamente todas las cefaleas y neuralgias de la clasificación, pero las entidades que han experimentado más matizaciones trascendentales son la migraña crónica, la cefalea asociada exclusivamente a la actividad sexual, las cefaleas neuralgiformes unilaterales de breve duración, la cefalea diaria persistente de novo, la cefalea por abuso de medicación sintomática, el síndrome de cefalea y déficits neurológicos transitorios con pleocitosis linfocitaria. Las entidades nuevas más destacables que se han incorporado son las cefaleas por presión externa, las cefaleas por crioestímulo, la cefalea numular, la cefalea atribuida a vuelos de avión y la cefalea atribuida a disreflexia autonómica. También cabe destacar las nuevas cefaleas, aún no consideradas como entidades, que se incorporan al apéndice, entre las que destacan la epicránea fugax, la migraña vestibular y los cólicos infantiles.
Conclusiones La IHS recomienda utilizar ya la nueva clasificación (ICHD-III beta), prescindiendo de la anterior clasificación, en la asistencia, la docencia y la investigación, así como hacer la máxima difusión de esta nueva guía.