Nota Clínica

A very slow-growing exophytic hemisphere glioma: a case report

C. Velásquez, H. Caballero, C. Bucheli, J. Berciano, A. Vázquez-Barquero, J. Martino [REV NEUROL 2016;62:23-27] PMID: 26677778 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6201.2015333 OPEN ACCESS
Volumen 62 | Number 01 | Nº of views of the article 5.947 | Nº of PDF downloads 253 | Article publication date 01/01/2016
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION Gliomas are characterized by a infiltrative pattern of growth, with cellular migration along the white matter fiber tracts, exophytic growth in low-grade gliomas has not been described yet. A case of hemispheric glioma with slow growing and an exophytic component is presented.

CASE REPORT 55 year-old male, with motor partial seizures. MRI shows a WHO grade II oligodendroglioma infiltrating the superior frontal gyrus with exophytic extension above the precentral gyrus. Clinical and radiological follow-up was performed for 23 years. Volumetric assessment of tumor progression revealed a growth rate of 0.5 mm per year. Surgical dissection revealed that the precentral gyrus was displaced inferiorly by the tumor, and a clear subarachnoid plane separated both structures. Functional areas were not identified within the exophytic component. Postoperative neurological deficits were not observed.

CONCLUSIONS The growth rate in low-grade gliomas has been estimated between 4 and 6 mm per year. The tumor described here had a growth rate of 0.5 mm per year, far below this average. Preoperative identification of this exophytic growth pattern is of major significance for surgical planning. The exophytic tumor is amenable for a safe and complete resection as it is covered by the arachnoid and pial membranes of the cistern and the surrounding brain. KeywordsExophytic gliomaIntraoperative electrical stimulationLow-grade gliomaMotor cortexOligodendrogliomaSurgery
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