Original

Risk of ventriculitis associated to the care of the ventricular drain in neurocritical patients

A. Rivas-Rodríguez, B. Suárez-Mier, L. Rivas-Rodríguez, A. Lana [REV NEUROL 2016;62:351-356] PMID: 27064914 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6208.2015351 OPEN ACCESS
Volumen 62 | Number 08 | Nº of views of the article 13.656 | Nº of PDF downloads 302 | Article publication date 16/04/2016
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ABSTRACT Artículo en español English version
AIM To analyze the risk of ventriculitis associated to the care of the external ventricular drain.

SUBJECTS AND METHODS Case-control study among a sample of neurocritical patients of the University Hospital of Asturias (Spain) who carried a ventricular catheter (n = 127; 49 cases and 78 controls). Main outcome was the diagnosis of ventriculitus, according to established criteria. Independent variables were related to the catheter management, including nursing cares of the insertion point, administration of intrathecal medication, flushes, changes and mobilization of the catheter. Other variables (age, sex, APACHE score, admission diagnosis, comorbidity, antibiotics, time to insertion and permanence time of the drain) were studied as covariates.

RESULTS Nursing catheter cares (OR 3.8; 95% CI: 1.1-13.9) and administration of intrathecal medication (OR: 7.1; 95% CI: 2.1-23.6) were significantly associated with ventriculitis. After adjustment by the number of days at risk, the effect of nursing cares disappeared (OR 1.4; 95% CI: 0.3-6.6).

CONCLUSIONS Intrathecal medication and nursing cares seem to be associated with ventriculitis. The administration of medication by the ventricular drain really reflects that the physicians suspect ventriculitis before the diagnosis is confirmed and, therefore, they prescribe this medication. However, as the duration of drain increases the frequency of nursing cares, it seems prudent to recommend not lengthen the permanence of the ventricular drain and to improve the training of nurses. KeywordsAdverse effectsCerebral ventriculitisCross infectionIntensive care unitsNursing careVentriculostomy
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