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Complicaciones neurológicas de la fiebre recurrente transmitida por garrapatas

L. Castilla-Guerra, M.C. Fernández-Moreno, S. Vergara-López, M. Merino-Rumín, M.A. Colmenero-Camacho Revista 63(06) ● Fecha de publicación 16/09/2016 ● Original ● Lecturas 4285 ● Descargas 263 Castellano English

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[REV NEUROL 2016;63:252-256] PMID: 27600739 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6306.2016140

Introducción. La fiebre recurrente transmitida por garrapatas (FRTG) puede producir complicaciones neurológicas. No existen apenas estudios en España sobre el tema.

Objetivo. Estudiar la prevalencia y las características clínicas de las complicaciones neurológicas de los pacientes con FRTG.

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos con FRTG durante 12 años (2004-2015) en un hospital de una zona rural del sur de España.

Resultados. Se incluyeron 75 pacientes, 42 varones (56%), con una edad media de 33 años (rango: 14-72 años). Se observaron picaduras de garrapatas en nueve pacientes (12%). Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre en 64 pacientes (85,3%), cefalea en 41 (54,6%) y vómitos en 26 (34,6%). Se sospechó afectación meníngea en nueve pacientes (12%), de los que tres (4%) tenían signos meníngeos en el momento del ingreso. A todos ellos se les realizó una punción lumbar. Ninguno presentó parálisis facial ni otra manifestación neurológica. Se encontraron alteraciones del líquido cefalorraquídeo en los tres pacientes con meningismo. En uno de los casos se visualizó Borrelia en el líquido cefalorraquídeo. En los pacientes con afectación neurológica, el tratamiento utilizado fue penicilina G en un caso y ceftriaxona en dos. Todos los pacientes se recuperaron completamente.

Conclusiones. La FRTG es una de las formas menos graves de borreliosis, y menos del 5% de los pacientes presenta complicaciones neurológicas. Sin embargo, los médicos deben saber que Borrelia puede causar meningitis en los sujetos expuestos a garrapatas en regiones endémicas de FRTG.

Palabras clave Borrelia Complicaciones neurológicas Fiebre recurrente Garrapatas Meningitis Clasificado en Infecciones

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