Original Article
Vagus nerve stimulation: treatment of 158 pediatric patients with a long-term follow-up
Estimulador del nervio vago: tratamiento en 158 pacientes pediátricos con un largo seguimiento
S.
Flesler
1,*
,
G.
Reyes
1
,
S.
Fortini
1
,
B.
Ramos
1
,
R.
Cersósimo
1
,
M.
Bartuluchi
2
,
R.H.
Caraballo
1
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Affiliation
1
Servicio de Neurología.Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Buenos Aires
, Argentina
2
Servicio de Neurocirugía.Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Buenos Aires
, Argentina
Correspondencia:Dr. Santiago Flesler. Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan.Billinghurst, 850, 2.º, Dpto. E.CP 1174. Buenos Aires, Argentina.
Rev Neurol 2017
, 64(11),
496–501;
https://doi.org/10.33588/rn.6411.2016458
Abstract
AIM To describe a series of patients with drug resistant epilepsy treated with vagus nerve stimulation in a national pediatric hospital, evaluating efficacy, safety and tolerability.
PATIENTS AND METHODS A retrospective analysis of 158 pediatric patients with epilepsy resistant to pharmacological and non pharmacological treatment including surgery that were treated with vagus nerve stimulation between 2001-2015. Patients with progressive encephalopathies, and congenital heart disease were excluded.
RESULTS 158 patients (80 male) were included, with a mean age at implantation of 11.4 years and a mean age at evolution of epilepsy of 9.5 years. Time of follow-up: 1-15 years (median: 6.9 years). Patients age at this time: 2-31 years (median: 14.1 years). Effectiveness: 66.5% of patients showed more or equal at 50% of seizure control at 24 months of implant. Just three patients showed severe side effects (1.8%). Minor side effects were seen in 26 patients (16.4%). Without side effects: 129 (81.8%). CONCLUSION. Vagus nerve stimulation is an effective, tolerable and safe therapy in our pediatric series with refractory epilepsy.
PATIENTS AND METHODS A retrospective analysis of 158 pediatric patients with epilepsy resistant to pharmacological and non pharmacological treatment including surgery that were treated with vagus nerve stimulation between 2001-2015. Patients with progressive encephalopathies, and congenital heart disease were excluded.
RESULTS 158 patients (80 male) were included, with a mean age at implantation of 11.4 years and a mean age at evolution of epilepsy of 9.5 years. Time of follow-up: 1-15 years (median: 6.9 years). Patients age at this time: 2-31 years (median: 14.1 years). Effectiveness: 66.5% of patients showed more or equal at 50% of seizure control at 24 months of implant. Just three patients showed severe side effects (1.8%). Minor side effects were seen in 26 patients (16.4%). Without side effects: 129 (81.8%). CONCLUSION. Vagus nerve stimulation is an effective, tolerable and safe therapy in our pediatric series with refractory epilepsy.
Resumen
Objetivo Describir una población pediátrica de pacientes con epilepsia farmacorresistente tratada con estimulador del nervio vago en un hospital nacional de pediatría, evaluando la eficacia, la tolerabilidad y la seguridad del tratamiento.
Pacientes y métodos Se realizó un análisis retrospectivo de 158 pacientes pediátricos seguidos por epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico y no farmacológico, incluida la cirugía, que fueron tratados con estimulador del nervio vago entre los años 2001 y 2015. Se excluyeron pacientes con encefalopatías evolutivas y cardiopatías congénitas.
Resultados Se incluyeron 158 pacientes (80 varones) con una edad media de implante de 11,4 años y un tiempo de evolución de epilepsia preimplante de 9,5 años. El tiempo de seguimiento fue de 1-15 años (mediana: 6,9 años); la edad actual de los pacientes, 2-31 años (mediana: 14,1 años). A los 24 meses postimplante, un 66,5% de los pacientes presentó una mejoría mayor o igual al 50% de las crisis previas. Sólo tres pacientes (1,8%) presentaron efectos adversos graves, 26 (16,4%) mostraron efectos adversos menores y 129 (81,8%) no mostraron efectos adversos al tratamiento.
Conclusión La terapia con estimulador del nervio vago en esta serie pediátrica con epilepsia refractaria fue eficaz, bien tolerada y segura.
Pacientes y métodos Se realizó un análisis retrospectivo de 158 pacientes pediátricos seguidos por epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico y no farmacológico, incluida la cirugía, que fueron tratados con estimulador del nervio vago entre los años 2001 y 2015. Se excluyeron pacientes con encefalopatías evolutivas y cardiopatías congénitas.
Resultados Se incluyeron 158 pacientes (80 varones) con una edad media de implante de 11,4 años y un tiempo de evolución de epilepsia preimplante de 9,5 años. El tiempo de seguimiento fue de 1-15 años (mediana: 6,9 años); la edad actual de los pacientes, 2-31 años (mediana: 14,1 años). A los 24 meses postimplante, un 66,5% de los pacientes presentó una mejoría mayor o igual al 50% de las crisis previas. Sólo tres pacientes (1,8%) presentaron efectos adversos graves, 26 (16,4%) mostraron efectos adversos menores y 129 (81,8%) no mostraron efectos adversos al tratamiento.
Conclusión La terapia con estimulador del nervio vago en esta serie pediátrica con epilepsia refractaria fue eficaz, bien tolerada y segura.
Keywords
Non-pharmacological therapy
Refractory epilepsy
Vagus nerve stimulation
Palabras Claves
Epilepsia refractaria
Estimulador del nervio vago
Terapia no farmacológica
