INTRODUCTION In clinical practice it is important to be able to assess the function of the upper limb of the patient who has suffered a stroke. There is currently no systemic review that could identify assessment tools for the ‘fine use of the hand’ and ‘use of both hand and arm’. AIMS. Primary, to identify observational tools which can assess the fine use of the hand and the use of both hand and arm in patients with stroke sequels. Secondary, to analyze the bias risk in the included articles, describing and categorizing the clinical utility, validity and reliability.

PATIENTS AND METHODS A search was carried in Medline, LILACS, SciELO and Open Grey, which included articles published until October 2015. Studies that validate assessing tools of the upper limb in subjects with a stroke sequel which evaluate the fine use of the hand and the use of both hand and arm were included.

RESULTS Eleven tools in evaluate observational haven been selected, which assess the fine use of the hand and the use of hand and arm.

CONCLUSIONS In every case both validity and reliability have been reported, but clinical utility has been less considered for assessment. The studies that researched these tools showed a high risk of bias in their development. ARAT-19 showed a lower bias risk, but when it has to do with applicability and the reference trial is taken into account, the level of concern is high.

Introducción En la práctica clínica resulta importante poder evaluar la función de la extremidad superior parética del paciente que ha sufrido un ictus. No hay una revisión sistemática que identifique herramientas de evaluación del ‘uso fino de la mano’ o el ‘uso de la mano y el brazo’.

Objetivos Como objetivo primario, identificar las herramientas observacionales que evalúan el uso fino de la mano o el uso de la mano y el brazo en pacientes con secuela de ictus. Secundariamente, analizar el riesgo de sesgo de los artículos incluidos, describir y categorizar la validez, fiabilidad y utilidad clínica.

Pacientes y métodos Se realizó una búsqueda en Medline, LILACS, SciELO y Open Grey hasta octubre de 2015. Se incluyeron estudios de validación de herramientas de evaluación del miembro superior en sujetos con secuela de ictus, que evalúen el uso fino de la mano o el uso de la mano y el brazo.

Resultados Se han seleccionado 11 herramientas que evalúan el uso fino de la mano y el uso de la mano y el brazo.

Conclusiones Si bien se comunicaron la fiabilidad, la validez y la utilidad clínica, esta última fue menos evaluada. Los estudios que investigaron estas herramientas presentaron alto riesgo de sesgo, en particular en la elección de la prueba de referencia. La herramienta ARAT-19 fue la que presentó un menor riesgo de sesgo, pero cuando se evaluó la aplicabilidad, ésta presentó una preocupación alta para la prueba de referencia.