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Relación entre homocisteinemia y respuesta simpaticocutánea en la enfermedad de Parkinson

J.A. Crespo-Burillo, C. Almárcegui-Lafita, I. Dolz-Zaera, R. Alarcia-Alejos, J.C. Roche, J.R. Ara, J.L. Capablo-Liesa Revista 65(08) ● Fecha de publicación 16/10/2017 ● Original ● Lecturas 4346 ● Descargas 252 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;65:348-352] PMID: 28990644 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6508.2016535

Introducción. En la enfermedad de Parkinson (EP) se han observado niveles elevados de homocisteína en relación con el tratamiento con levodopa. Nuestro objetivo ha sido valorar su influencia y la de otras variables relacionadas con la propia EP sobre la respuesta simpaticocutánea.

Pacientes y métodos. Estudio observacional, transversal, en el que se incluyó de forma consecutiva a pacientes con EP. Se valoró la respuesta simpaticocutánea de forma unilateral en los miembros superiores, y se determinó la influencia de la gravedad de la EP según la Unified Parkinson Disease Rating Scale, y las escalas de Hoehn y Yahr y de Schwab y England, y de los niveles sanguíneos de homocisteína, vitamina B₁₂ y ácido fólico sobre la latencia y amplitud de la respuesta simpaticocutánea.

Resultados. Se incluyó a 78 pacientes. La respuesta simpaticocutánea se obtuvo en todos ellos. En el análisis bivariante, la latencia se correlacionó significativamente con la edad, con la edad de inicio de la EP y con los niveles de homocisteína. La presencia de hiperhomocisteinemia se relacionó con una latencia más prolongada. La amplitud sólo se correlacionó con la puntuación en la escala de Schwab y England. En el análisis multivariante, la edad fue la única variable que demostró una asociación significativa tanto con la duración de la latencia como con los niveles de homocisteína.

Conclusión. No pudo establecerse una asociación directa entre el aumento de homocisteinemia y la disfunción de la respuesta simpaticocutánea. Los resultados del análisis multivariante sugieren que la prolongación de la latencia en los pacientes de una mayor edad podría deberse a que éstos presentan unos mayores niveles sanguíneos de homocisteína.

Palabras clave Disautonomía Enfermedad de Parkinson Homocisteína Levodopa Neurofisiología Sistema simpático Clasificado en Neurodegeneración - Neurofisiología - Trastornos del movimiento

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