INTRODUCTION Treatment with lithium can cause several neurological side effects, even at therapeutic levels.
CASE REPORT We report the case of a 49-year-old woman, with bipolar disorder and depression, undergoing treatment with lithium, antidepressants and antipsychotics, who was admitted to hospital due to a clinical picture of visual hallucinations with an elevated lithaemia of 2.1 mEq/L (therapeutic range: 0.6-1.2 mEq/L). The patient developed a severe encephalopathy that required the use of assisted ventilation in the intensive care unit. Initial magnetic resonance imaging showed a reversible bilateral symmetrical hyperintensity in the dentate nuclei in T2 and T2-FLAIR sequences. Over the following months she gradually developed a pancerebellar syndrome with evidence of a marked loss of bilateral volume in the cerebellum, above all at the expense of the vermis, which was accompanied by a permanent and disabling cerebellar syndrome.
CONCLUSIONS Although treatment with lithium can cause a variety of neurological side effects, they are usually reversible. However, they occasionally give rise to permanent and disabling sequelae, as in the case of the patient reported here, with a marked and progressive cerebellar atrophy, accompanied by permanent sequelae in the form of a disabling cerebellar syndrome. The cerebellar neurotoxicity of lithium must be taken into account in the broad differential diagnosis of cerebellar ataxia in adults.KeywordsCerebellar atrophyCerebellumDentate nucleusLithiumMagnetic resonanceNeurotoxicity
FULL TEXT(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: