Introducción Existen discrepancias en los diversos estudios que intentan correlacionar los factores de riesgo de desarrollar esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y el impacto en su pronóstico. Algunos de dichos factores son intrínsecos al medio de vida rural. Por ello, proponemos estudiar si alguno de éstos influye sobre el inicio o el pronóstico de la enfermedad en la región sanitaria de Lleida, un ámbito predominantemente rural.
Pacientes y métodos Se recogieron y analizaron variables relacionadas con factores generales, clínicos, ambientales y de laboratorio en el momento del diagnóstico de ELA en 38 pacientes, y se relacionaron retrospectivamente con el inicio de la enfermedad y su supervivencia.
Resultados Los antecedentes familiares de ELA (p < 0,02) y la creatincinasa elevada (p < 0,0001) se asociaron a mayor supervivencia. El tabaquismo (p < 0,04), el trabajo físico (p < 0,03), la creatinina baja (p < 0,03) y la creatincinasa elevada (p = 0,0005) se asociaron a un inicio precoz de la enfermedad de modo estadísticamente significativo. La forma de inicio bulbar se relacionó significativamente con un inicio tardío de la enfermedad (p < 0,01). El colesterol total y la proteína C reactiva no influyeron en el inicio ni en el curso de la ELA en nuestra muestra. Existe una tendencia estadísticamente no significativa a favor de que el ejercicio físico moderado se asocia con un inicio más tardío, mientras que el ejercicio intenso se asocia con un inicio precoz de la ELA.
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