Original

Efecto del estrés sobre la inhibición por prepulso: revisión sistemática

S. Pujante-Gil, C. Manzanedo, M.C. Arenas [REV NEUROL 2021;72:121-132] PMID: 33570159 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7204.2020441 OPEN ACCESS
Volumen 72 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 11.618 | Nº de descargas del PDF 182 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2021
Icono-PDF-OFF Descarga PDF Castellano Citación Buscar en PubMed
Compartir en: Facebook Twitter
Ir a otro artículo del número
RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La inhibición por prepulso, uno de los principales índices de la capacidad inhibitoria autónoma del sistema nervioso central, es deficitaria en patologías psiquiátricas asociadas con alteraciones del sistema dopaminérgico, como la esquizofrenia, el trastorno de estrés postraumático o el trastorno por uso de sustancias. El estrés es uno de los principales factores de riesgo relacionado con el desarrollo de estos trastornos psiquiátricos.

Objetivo Conocer la relación entre el estrés y la inhibición por prepulso como posible biomarcador y predictor de determinadas patologías asociadas a él, revisando la bibliografía reciente.

Sujetos y métodos Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed y Web of Science desde 2011 hasta 2020.

Resultados Tanto los estudios con modelos animales como clínicos han demostrado que un estrés intenso o repetido, ya sea social, físico o inducido por fármacos, produce un deterioro de la inhibición por prepulso, mientras que un estrés moderado parece mejorar sus niveles.

Conclusiones Existe una clara relación entre el estrés y una disminución de la inhibición por prepulso, la cual se produce a través del sistema dopaminérgico, principalmente, y el factor liberador de corticotropina en la amígdala extendida. Los niveles de inhibición por prepulso reflejarían el estado de la actividad dopaminérgica cerebral y podrían señalar los sujetos más vulnerables a desarrollar patologías psiquiátricas relacionadas con el estrés.
Palabras claveDopaminaEstrésInhibición por prepulsotrastorno por estrés postraumáticoTrastorno por uso de sustanciasTrastornos psiquiátricos CategoriasNeuropsiquiatría
TEXTO COMPLETO (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)

Introducción


La inhibición por prepulso (IPP) del reflejo de sobresalto se define como la reducción de la respuesta de sobresalto a un determinado estímulo (pulso) cuando éste es precedido por otro de menor intensidad (prepulso). La IPP es un fenómeno adaptativo, preatencional, que regula las entradas sensoriales, filtrando las irrelevantes o distractoras y evitando la sobrecarga de información [1]. Se considera uno de los principales índices de la capacidad inhibitoria autónoma del sistema nervioso central, presente en todas las especies de mamíferos [1-3]. Además, la metodología utilizada para su evaluación es inocua, objetiva y fácilmente cuantificable. Todo ello ha permitido unificar resultados de investigación básica y clínica, favoreciendo que el paradigma de la IPP se considere una herramienta útil de la investigación traslacional en el ámbito biomédico [1,3].

Una IPP deficitaria está considerada un endofenotipo de esquizofrenia, es decir, un rasgo cuantitativo, medible, que también aparece en los familiares del enfermo, por lo que se relaciona con una predisposición genética para tal enfermedad [4,5]. Desde el punto de vista molecular, recientemente se han identificado factores de transcripción neuronal que podrían ser clave en la relación entre estrés, comportamiento social y desarrollo de esquizofrenia [6]. Asimismo, un déficit en la IPP se ha relacionado con otras patologías psiquiátricas, las cuales comparten cierta neurobiología común, como las alteraciones dopaminérgicas [2,7]. Está demostrado que la actividad dopaminérgica, especialmente en la vía mesolímbica y mesocortical, modula el índice de la IPP [3,8]. Ante un aumento de dopamina en estas vías, condición observada en alteraciones psicóticas, la IPP disminuye; mientras que la administración de antipsicóticos restablece sus niveles [5]. De igual modo, ante un aumento de dopamina inducido por drogas (p. ej., alcohol o cocaína), la IPP disminuye, y muestra una ligera recuperación con la abstinencia [2,9]. Por ello, parece que la IPP puede informar del estado de la función dopaminérgica del sujeto, y además es un indicador del estado de sincronía entre las áreas límbicas y las corticales [2,5].

Una revisión sistemática previa [10] vinculó las experiencias de estrés con la IPP en relación con la teoría del neurodesarrollo de la esquizofrenia. Sin embargo, el trastorno por estrés postraumático (TEPT) es una de las patologías que mejor puede relacionar el estrés con el deterioro de la IPP. Se sabe que la exposición a situaciones estresantes intensas o prolongadas en el tiempo modifica la correcta homeostasis del sistema dopaminérgico [11,12]. Estudios con pruebas de neuroimagen han mostrado una actividad reducida en la corteza prefrontal medial y una mayor actividad amigdalina en sujetos con TEPT [12]. Recientemente, se ha comprobado que el sistema endocannabinoide modula la conexión recíproca de estas estructuras cerebrales, concretamente la corteza prefrontal medial con la amígdala basolateral, la cual colapsa cuando se induce estrés [13]. Dichas zonas están implicadas en la generación de la IPP [2], por lo que el ajuste en su funcionalidad y sincronía podría repercutir en la IPP del individuo. Además, el cerebelo, estructura clave en la coordinación motora y cognitiva, se ha demostrado también necesario para una correcta IPP [14], muy probablemente a través de sus eferencias hacia el área tegmental ventral [15], desde donde proyectan las neuronas dopaminérgicas que constituyen la vía mesolímbica cortical. Por tanto, parece que el estrés afectaría a la IPP de los pacientes con este trastorno a través de alteraciones en áreas cerebrales responsables de coordinar las funciones ejecutivas y el control emocional y motor, en las cuales la neurotransmisión dopaminérgica ejerce un importante papel.

Otra patología relacionada con el estrés es el trastorno por uso de sustancias [11,16]. Se ha definido la adicción como una patología que cursa con exceso de estrés, el cual participaría en todas las etapas del desarrollo de la adicción, como en el inicio y en el mantenimiento, pero especialmente en la abstinencia y en la recaída [11]. La desregulación en la señalización neuronal de péptidos como el factor liberador de corticotropina (CRF) y las dinorfinas en la corteza prefrontal, el estriado ventral y la amígdala extendida daría lugar a una alostasis en los sistemas cerebrales del estrés, caracterizada por un afecto negativo. El tránsito del sujeto hacia un consumo compulsivo de la sustancia se ha relacionado con la necesidad de mitigar ese estado disfórico. Por otro lado, dado que la acción reforzante de las drogas activa el sistema dopaminérgico mesolímbico, se ha observado una clara alteración en la IPP de los sujetos tras su consumo [2,5]. Recientemente, utilizando modelos preclínicos, hemos mostrado que la IPP puede identificar los animales más vulnerables a sufrir las consecuencias negativas del consumo de cocaína que predisponen al sujeto a desarrollar un trastorno por uso de sustancias [17,18]. En la misma línea, estudios clínicos han evidenciado que un déficit en la IPP podría relacionarse con el desarrollo de patología dual, es decir, con la coexistencia de un trastorno por uso de sustancias con otro trastorno mental. Así, los adictos con otra patología mental presentaban un porcentaje de IPP menor que los sujetos que únicamente padecían un trastorno por uso de sustancias [19]. Además, los pacientes con TEPT dependientes de la nicotina con un mayor nivel de IPP presentaron una mayor tasa de abandono del consumo de tabaco y un menor número de recaídas [20], lo que sugiere un papel predictor de la IPP en el pronóstico y la adhesión al tratamiento en la patología dual. Sin embargo, no se ha vinculado el papel del estrés en esta afectación de la IPP debida a las drogas ni en la patología dual.

Teniendo en cuenta que la evaluación de la IPP parece ofrecer información relevante de la alteración dopaminérgica que puede provocar el estrés, consideramos que conocer de manera exhaustiva los datos existentes en este campo es importante para poder utilizar la IPP como predictor de la vulnerabilidad al desarrollo de un trastorno por uso de sustancias y su relación con la patología dual. Con el objetivo de conocer la relación entre el estrés y la IPP sobre la base de la bibliografía reciente y su potencial ‘biomédico’ como marcador o predictor de determinadas patologías o rasgos neurofisiológicos relacionados con el sistema dopaminérgico, hemos revisado los estudios realizados en la última década (2011-2020) en los que se ha evaluado el efecto del estrés sobre la IPP tanto en animales (Tabla I) como en humanos (Tabla II). La información que obtengamos de la relación de ambas variables permitirá caracterizar fenotipos conductuales relacionados con la vulnerabilidad a desarrollar un trastorno psiquiátrico de manera más eficiente.

 

Tabla I. Estudios de la relación entre la IPP y el estrés en modelos animales.

Tipo de estrés

Intervención de fármacos

Intervalo estrés-test

Inhibición por prepulso

Reflejo de sobresalto

Especie y cepa

Sexo

Área cerebral/neurobiología propuesta

Cita


Crianza en aislamiento social

Clozapina 11 días, 5 mg/kg/día

8 sem.

Disminuye

Mejora con clozapina

Igual

Rata Sprague Dawley

Macho

Estrés oxidativo corticoestriado

26


Crianza en aislamiento social

Enriquecimiento frente a sin enriquecimiento

8 sem.

Igual

Igual

Ratón C57BL/6

Hembra


28


Crianza en aislamiento social
 
4 sem.

Disminuye

Igual

Rata Sprague Dawley

Ambos

Citocinas proinflamatorias

22


Crianza en aislamiento social

Finasterida, 25-100 mg/kg

8 sem.

Disminuye

Mejora con finasterida

Igual

Rata Sprague Dawley

Macho

Neuroesteroides

24


Crianza en aislamiento social
 
8 sem.

Disminuye



Ratón C57BL/6

Macho

Hipocampo

23


Crianza en aislamiento social

Quetiapina 28 días, 20 o 40 mg/kg/día

9 sem.

Disminuye

Mejora con quetiapina

Igual

Rata Sprague Dawley

Ambos

Citocinas proinflamatorias

25


Crianza en aislamiento social

14 días, clozapina 5 mg/kg/día o N-acetilcisteína 150 mg/kg/día

8 sem.

Disminuye

Mejora con clozapina y mejora con clozapina + N-acetilcisteína

Igual

Rata Sprague Dawley

Macho

Dopamina corticoestriado

27


Separación maternal de intervalos/horas

Alojado en intervalo por pares frente a aislado

5-8 sem.

Mayor en los grupos con un estresor,
menor en los grupos con dos estresores o ninguno

Disminuye con el aislamiento social

Ratón C57BL/6

Ambos

Eje HHA

31


Maternal crónico y/o

Estrés posnatal descendencia

3 meses

Disminuye en el grupo con ambos estresores

Igual

Rata Wistar

Macho

Eje HHA

30


Maternal crónico

Enriquecimiento ambiental

2 meses

Igual

Igual

Cerdo guineano

Ambos

Eje HHA

29


Depredador frente a descarga eléctrica en las patas
 
90 min

Disminuye con el depredador, igual con la descarga eléctrica en las patas
 
Rata Sprague Dawley

Macho

Amígdala medial y sustancia gris periacueductal

34


Depredador repetido

CRF, 200 ng/0,5 μL en BLA

4 días

Disminuye

Aumenta

Rata Sprague Dawley

Macho

CRF en la amígdala basolateral

35


Depredador repetido

Ácido propiónico, 500 mg/kg

6, 9, 30
y 33 días

Disminuye

Igual

Rata Long Evans

Macho

Microbiota intestinal

36


Dominante frente a subordinado
 
3 sem.

Igual

Igual

Ratón NMRI

Macho

Eje HHA

37


Dominante frente a subordinado

Clomipramina 14 días, 10 mg/kg/12 h

1 sem.

Aumenta con la clomipramina en los subordinados

Mismo resultado que en la IPP

Rata Wistar

Macho

Sistema serotoninérgico y noradrenérgico

38


Derrota social repetida
 
2 sem.

Disminuye

Disminuye

Ratón C57BL/6 knock-out Neuregulin 1

Macho

Gen NRG-1 en la corteza frontal, el hipocampo y el estriado

39


Derrota social repetida

WIN 55212.2 (agonista del receptor cannabinoide de tipo 1), 3 mg/kg

3 sem.

Igual, aumenta con WIN 55212.2

Igual

Ratón C57BL/6

Macho

Sistema endocannabinoide

40


Ruido de tráfico crónico
 
2 días

Disminuye

Igual

Ratón C57BL/6

Ambos

Eje HHA

42


Condicionamiento de miedo con descarga eléctrica en las patas

Ácido quinurénico (antagonista del GLU), 400 mg/kg

24 h

Aumenta, el ácido quinurénico bloquea este incremento

Aumenta

Rata Sprague Dawley

Macho

Corteza auditiva primario, amígdala lateral y corteza parietal posterior

44


Condicionamiento de miedo con descarga eléctrica en las patas

D-anfetamina, 1,5 mg/kg

5 sem.

Disminuye, mejora con la D-anfetamina

Aumenta

Rata Wistar

Macho

Amígdala central y núcleo accumbens

45


Privación de sueño REM. Punción de la cola

Modafinilo, 1 mL/kg

96 h. y conjunto (respecti-
vamente)

Disminuye con la privación de sueño REM

Disminuye con la punción de cola más modafinilo

Mismo resultado que en la IPP

Rata Sprague Dawley

Macho

Sistema dopaminérgico y noradrenérgico

43


Estrés/ansiedad ante la novedad

Manipulación neonatal

90-100
días

Disminuye en la RLA, mejora con la manipulación neonatal

Igual

Rata RLA/RHA

Macho

Hipocampo y amígdala

41


Inmovilización repetida
 
14 días

Disminuye

Igual

Ratón C57BL/6

Ambos

Gen NRG-1 en la corteza prefrontal medial y el eje HHA

46


Inmovilización repetida

Madres inyectadas con Poly I: C

1 días

Disminuye

Igual

Ratón C57BL/6

Ambos

Corteza prefrontal y estriado

47


Inmovilización repetida

Antisauvagina-30 (antagonista del receptor del CRF de tipo 2), 10 mg

5 días

Disminuye, efecto atenuado por la antisauvagina-30

Igual

Rata marrón noruega

Macho

Sistema de estrés extrahipotalámico

48


Inmovilización prenatal maternal repetida
 
90 días

Disminuye en las hembras

Igual

Rata Wistar
 
Sistema serotoninérgico

50


Inmovilización prenatal maternal repetida

2/3 Ly379268 (agonista de mGlu) 5 días, 0,5 mg/kg/12 h en la descendencia

70 días

Disminuye, mejora
con el agonista mGlu 2/3



Ratón
 
Receptores glutamatérgicos metabotrópicos

49


Natación forzada repetida
 
24 h

Disminuye

Igual

Rata Wistar

Macho

BDNF y astroglía en la corteza frontal y el hipocampo

51


Natación forzada repetida
 
24 h

Disminuye

Disminuye

Rata Wistar

Macho

BDNF en la corteza frontal

52


Natación forzada

Finasterida, 50 mg/kg

15 min

Disminuye

Igual

Rata Wistar

Macho

Neuroesteroides

53


Natación forzada maternal
 
10 min

Igual

Aumenta en la descendencia de machos

Rata Wistar

Ambos

Eje HHA

55


Trauma subacuático (adolescencia).Condicionamiento de miedo con descarga eléctrica en las patas (adultez)

AM404 (inhibe la recaptación de endocannabinoides),
10 mg/kg, frente a BQCA (PAM-M1), 10 mg/kg

45 días
y 1 día (respecti-
vamente)

Disminuye ambos estresores

AM404 mejora en el grupo de trauma subacuático

Aumenta el condicionamiento y mejora AM404 y BQCA

Rata Sprague Dawley

Macho

Sistema endocannabinoide y receptor muscarínico

56


Inmovilización. Natación forzada. Descarga eléctrica en las patas

Estimulación magnética transcraneal repetida

7 y 14
días

Disminuye

Mejora con la estimulación
 
Rata Sprague Dawley
 
Corteza prefrontal

54


Corticosterona, 3 sem., 25 mg/L
 
2 sem.

Disminuye en el BDNF Val/Met

Disminuye en Val/Val

Ratón C57BL/6 con polimorfismos en el BDNF

Ambos

BDNF

57


Corticosterona, 3 sem., 5 mg/kg/día
 
5 días

Aumenta

Igual

Rata Sprague Dawley

Macho adolescente

Hipocampo

61


Corticosterona, 21 días, 50 mg/L
 
2 sem.

Disminuye en controles, igual en deficientes de reelina

Igual

Ratón C57BL/6, deficiencia de reelina

Ambos

Reelina en la
corteza prefrontal

59


Corticosterona, 3 sem., 50 mg/L
 
2 sem.

Disminuye en pretratamiento, igual en deficientes de reelina

Igual

Ratón C57BL/6, deficiencia de reelina

Ambos

Reelina endógena

58


Corticosterona, 3 sem., 25 mg/L

Apomorfina, 1-3 mg/kg, frente a MK-801, 0,1-0,25 mg/kg

3 sem.

Disminuye con corticosterona más apomorfina en el BDNF Val/Val, Val/Met y Met/Met

Igual

Ratones con polimorfismos en el BDNF

Ambos

BDNF

60


CRF, 0,3 μg/6 μL

8-OH-DPAT (agonista)WAY100635 (antagonista de 5-HT1A), 1 mg/kg

30 min

Disminuye con el CRF en la rata marrón noruega, efecto incrementado con el antagonista de 5-HT1A .

Patrón contrario en la rata Wistar-Kyoto

Aumenta
CRF + WAY

Rata marrón noruega, Wistar-Kyoto
 
Receptor serotoninérgico 1A

62


CRF, 0,24 nmol/5 μL

BIM (inhibidor de la PKC), 0,01-3 nmol/5 μL
 
Disminuye con el CRF

No mejora con el inhibidor de la PKC

Aumenta con CRF

Atenúa con BIM

Ratón C57BL/6

Macho

PKC

63


BDNF: factor neurotrófico derivado del cerebro; BIM: bisindolilmaleimida; BLA: amígdala basolateral; CRF: factor liberador de corticotropina; GLU: glutamato; HHA: hipotálamo-hipófiso-adrenal; IPP: inhibición por prepulso; NRG-1: neurregulina; PAM: modulador alostérico positivo; PKC: proteincinasa C; RHA: romana de alta evitación; RLA: romana de baja evitación; sem.: semanas.

 

 

Sujetos y métodos


La revisión se realizó siguiendo las directrices de la guía PRISMA para revisiones sistemáticas y metaanálisis [21]. Para la identificación de los estudios, la búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos bibliográficas PubMed y Web of Science, incluyendo los trabajos publicados desde 2011 hasta la actualidad (octubre de 2020) tanto en español como en inglés. La búsqueda se realizó utilizando la combinación de los términos en inglés ‘prepulse inhibition’ y ‘pre-pulse inhibition’, en combinación con el término ‘stress’ y el booleano AND. En la fase de tamización, los criterios de inclusión aplicados fueron: inclusión de alguno de los términos de búsqueda en el título, el resumen o las palabras claves, y materiales publicados en inglés o castellano. Para la fase de elegibilidad, se realizó la lectura del contenido de los artículos incluidos y se aplicaron los siguientes criterios de exclusión: no ser estudio empírico; estudios que no evaluaran el efecto del estrés sobre los niveles de IPP; evaluación realizada de forma cualitativa; y tipos de publicaciones que no incluyeran estudios originales, como revisiones, cartas al editor, material editorial, capítulos de libro o resúmenes de congresos que no abordaran estudios originales. Tras la aplicación de los criterios de exclusión, se redujo el número de artículos incluidos para la síntesis cualitativa a 53. La figura resume el número de trabajos incluidos en cada etapa del proceso de búsqueda y selección de estudios.

 

Figura. Diagrama de flujo del proceso de selección de estudios.






 


Resultados


Tras el proceso de búsqueda en las bases de datos, se seleccionaron un total de 53 artículos escritos en inglés, de los cuales 41 son investigaciones con modelos animales (Tabla I) y 12 son estudios con seres humanos (Tabla II).

 

Tabla II. Estudios de la relación entre la inhibición por prepulso y el estrés en seres humanos.

Tipo de estresor

Intervalo estrés-test


Inhibición por prepulso

Reflejo de sobresalto

Sexo

Área cerebral/neuro-biología propuesta

Cita


TEPT-fumadores



Fumador: menor frente a controles

Abstinencia: mayor frente a controles

Mayor frente a controles

Ambos


66


TEPT-fumadores



Una mayor IPP predijo una mayor abstinencia y abandonos exitosos

Mayor reflejo de sobresalto predijo mayor abstinencia

Ambos

Corteza prefrontal

20


TEPT o trauma sin TEPT



Menor con TEPT

Igual

Ambos

Corteza prefrontal medial y amígdala

64


TEPT-refugiados de guerra



Igual

Mayor que en refugiados de guerra sin TEPT

Ambos


67


TEPT



Menor con TEPT

Igual

Mujer


65


Estresor:

Matrices progresivas

Test Toulouse-Piéron

Simultáneo


Disminuye con el estresor

Disminuye con carga atencional

Ambos

Sistema dopaminérgico

68


Esquizofrenia

Test de agua fría socialmente evaluado

4 min


Disminuye, más en pacientes con esquizofrenia



Hombre

Eje HHA

69


Depresión posparto o privación de sueño posparto (< 4 h)

2 meses
posparto


Disminuye con la depresión y con la privación de sueño

Aumenta con la depresión

Mujer

Sistema oxitocinérgico

70


Estrés social maternal prenatal

4 días y
4 meses posparto


Disminuye con madres sin reconocimiento social y aislamiento social

Disminuye con madres sin reconocimiento social y aislamiento social

Ambos Infantes

Eje HHA

72


Tercer trimestre del embarazo

Cortisol al despertar



Aumenta con cortisol al despertar

Disminuye en las madres con ansiedad

Aumenta con más cortisol al despertar

Mujer

Eje HHA

71


Estrés perinatal

2-7 días posparto


Aumenta

Disminuye

Ambos Neonato

Inmadurez del sistema nervioso central

73


Cortisol intravenoso (1 mg)

20 min


Disminuye

Igual

Hombre

Eje HHA

74


HHA: hipotálamo-hipófiso-adrenal; IPP: inhibición por prepulso; TEPT: trastorno por estrés postraumático.

 

Efectos del estrés sobre la inhibición por prepulso en animales


En conjunto, los estudios revisados muestran que el estrés es capaz de deteriorar la IPP, provocando una disminución de la inhibición, ya sea el estrés de naturaleza social (aislamiento, privación maternal, jerarquía, derrota, depredación), fisiológica (ruido, privación sueño, condicionamiento del miedo), fí­sica (inmovilización, dolor) o inducido a través de diversos fármacos (corticosterona, CRF).

Aislamiento social

El aislamiento social del animal después del destete es uno de los paradigmas de estrés más utilizados [22]. El aislamiento implica eliminar el contacto físico con sus coespecíficos y mantener un mínimo contacto con los investigadores, aunque se permiten las claves sonoras y olfativas. En esta situación, las ratas macho disminuyen la IPP [22-27], deterioro que se revierte con la administración de antipsicóticos como la clozapina [26], la clozapina más N-acetilcisteína [27] y la finasterida [24], lo que pone de relieve la implicación del sistema dopaminérgico en la alteración de la IPP observada por el estrés. Por otro lado, un estudio realizado con ratones hembra no encuentra deterioro de la IPP, lo que plantea la existencia de posibles diferencias entre sexos o especie de roedor [28]. Entre los mecanismos implicados en el deterioro de la IPP por efecto del estrés se han señalado los procesos de neuroinflamación, tras observar un nivel anormalmente alto de citocinas proinflamatorias [22]. Este incremento pu­­do atenuarse mediante la administración de quetiapina [25], lo que enfatiza la implicación de la dopamina en este efecto.

Estrés y separación maternal

El estrés maternal inducido durante la gestación, aunque no fue suficiente para causar una alteración en la IPP [29], provocó un incremento del efecto del estrés posnatal en roedores [30], lo que parece indicar que la presencia de estrés en la madre incrementaría la vulnerabilidad de la cría a manifestar un deterioro de la IPP inducido por estrés.

La separación maternal es otro paradigma de inducción de estrés social en el cual se separa a las crías de la madre durante un día completo o algunas horas al día en los primeros días posnatales. Igual que en el aislamiento social, el estrés por separación maternal deteriora la IPP, pero este deterioro fue mayor cuando se combinaron los dos tipos de estresores (es decir, cuando en el intervalo de separación maternal, las crías permanecieron alojadas solas y no por parejas) [31]. Curiosamente, en este estudio, también se observó una mayor IPP entre los animales sin separación maternal alojados solos que en los alojados por parejas. Estos resultados se explican con la hipótesis de que niveles moderados de estrés durante etapas críticas del desarrollo po­drían contribuir al desarrollo de fenotipos conductuales más resilientes, mientras que el exceso o el defecto de estrés en dichas etapas sería un factor de vulnerabilidad ante situaciones estresantes posteriores ‘hipótesis de ajuste/desajuste’ (‘match/ mismatch hypothesis’) [31,32]. En modelos animales, se ha llamado ‘inoculación del estrés’ a los procedimientos en los que la experiencia de un estrés ligero y controlado produce una resistencia generalizada a otros estresores [33]. Desde esta perspectiva, diferencias en el alojamiento tras el destete pueden promover diferencias en la IPP de los animales, permitiendo detectar dos fenotipos: vulnerabilidad y resiliencia.

Exposición a un depredador

El estrés por la exposición a un depredador también ha resultado eficaz en provocar un deterioro en la IPP [34,35]. El modelo consiste en exponer repetidamente a los animales a claves ambientales (olor, vista, oído) de uno de sus depredadores naturales sin permitir el contacto físico. La administración in­tracerebral de CRF en la amígdala basolateral provoca una disminución en la IPP de forma similar a los resultados obtenidos con este tipo de estrés [35]. Recientemente, se observó que sólo la exposición al olor del depredador no era suficiente para disminuir la IPP; se necesitó la administración del ácido propiónico [36], un ácido graso de cadena corta presente en la microbiota intestinal, importante para el metabolismo energético. Este ácido podría incrementar la sintomatología ansiosa ante la presencia de estresores, potenciando las vías neurales glutamatérgicas en detrimento de las gabérgicas [36].

Subordinación en la jerarquía social

La situación de subordinación en la jerarquía social establecida en la convivencia es un potente generador de estrés. Aunque el papel de subordinado no se ha mostrado suficiente para provocar un deterioro en la IPP [37], el tratamiento con clomipramina incrementa este índice sólo en los roedores subordinados y no tiene efecto en los considerados dominantes [38]. Por tanto, la IPP informa del efecto que este antidepresivo tiene sobre el sistema dopaminérgico del sujeto, según el nivel de ansiedad/estrés presentado por el animal (ser dominante frente a ser sumiso).

Derrota social repetida

Utilizando el protocolo de derrota social repetida, en el cual el animal es sometido al ser introducido en el territorio de otro roedor ‘dominante’, también se observa un deterioro de la IPP en un modelo animal génico de esquizofrenia, pero no en animales a los que se les aplica este tipo de estresor únicamente [39,40]. En este caso, la IPP permite discriminar el efecto del estrés según se encuentre el sistema dopaminérgico del sujeto, alterado o no, génicamente.

Estrés/ansiedad ante la novedad

Al mismo tiempo, se ha demostrado que la IPP también es sensible a las intervenciones ambientales de estimulación positiva. Concretamente, la manipulación (handling) es un procedimiento muy utilizado consistente en acariciar el lomo del animal varias veces durante varios días antes del inicio de las pruebas conductuales. Así, en modelos genéticos de vulnerabilidad a la ansiedad, se ha comprobado que la manipulación neonatal ha resultado eficaz para mejorar la IPP de las ratas con un alto nivel de ansiedad ante los estímulos novedosos [41].

Estresores fisiológicos

Se observa una disminución de la IPP tras la administración de estresores fisiológicos, como la exposición crónica de ruido de tráfico a roedores [42], la privación de sueño REM [43] o el condicionamiento de miedo [44,45]. En el caso del condicionamiento de miedo, este efecto pudo ser bloqueado por antagonistas glutamatérgicos [44] o mejorado con la administración de dosis bajas de D-anfetamina [45].

Estresores físicos

En cuanto al efecto de los estresores físicos sobre la IPP, no se ha demostrado relación entre la descarga eléctrica en las patas del animal (footshock) y un deterioro en la IPP [34]. Otros, como la punción de la cola, han sido capaces de causar un deterioro si se administran con modafinilo, un potenciador de la actividad α1-adrenérgica central [43], es decir, potenciando la respuesta de estrés. El estrés por inmovilización (restraint) [46-50] o la natación forzada [51-53] sí han sido eficaces en disminuir la IPP, así como la combinación de ambos con la descarga eléctrica en las patas [54]. La natación forzada co­mo estrés prenatal aplicada a madres en gestación es insuficiente para observar un efecto sobre la IPP, aunque aumenta el reflejo de sobresalto de los descendientes macho, y se pueden observar diferencias de sexo en este efecto [55]. Por otra parte, el efecto del estrés por inmovilización sobre la IPP es capaz de atenuarse mediante la administración de antisauvagina-30, un antagonista del receptor CRF de tipo 2 [48], lo que demuestra el papel mediador del sistema del estrés extrahipotalámico. Cuando se aplica la inmovilización crónica a hembras en gestación, se ha observado un deterioro de la IPP en las crías hembra, pero no en las crías macho [50], y los agonistas glutamatérgicos mGlu2/3 son capaces de revertir este deterioro sobre la IPP [49]. Estos resultados parecen indicar diferencias de sexo en cuanto a las consecuencias del estrés prenatal. Por otra parte, la finasterida, un inhibidor de la 5α-reductasa, aumenta los efectos sobre la IPP de la natación forzada [53], por lo que se ha interpretado que la potenciación sobre los efectos del estrés agudo es porque impide la síntesis de alopregnanolona (modulador del receptor GABAA), mientras que a largo plazo podría estar mitigando el deterioro propio de los modelos de esquizofrenia, como el de crianza en aislamiento social, mostrando un efecto antipsicótico [24]. Consideramos que la IPP pone de relieve diferencias dependiendo del tipo de estresor administrado o del momento del ciclo vital sufrido, lo que podría relacionarse con procesos de inoculación del estrés y actividad de la función dopaminérgica de cada individuo de acuerdo con su experiencia vital [32]. En general, la edad en la que se produce el estrés es importante; así, un trauma subacuático en la adolescencia es capaz de disminuir la IPP cuando se evalúa posteriormente en la adultez, y se observa mejoría con la administración de inhibidores de la recaptación endocannabinoide [56].

Estresores farmacológicos

La corticosterona ha sido el inductor de estrés farmacológico más utilizado para evaluar su efecto sobre la IPP [57-60]. Se ha comprobado que niveles moderados de esta hormona durante el desarrollo adolescente aumentan la IPP, mientras que su exceso sería el causante de una IPP disminuida [61], siguiendo el efecto de U invertida de la corticosterona observado en otros procesos cognitivos. La ree­lina parece estar involucrada en este efecto, ya que animales con un déficit genético de reelina, modelo animal de trastornos mentales degenerativos, son insensibles a los efectos de la corticosterona sobre la IPP [58,59]. Se sabe que el estrés disminuye los niveles de esta proteína cerebral predisponiendo a la aparición de trastornos como esquizofrenia, autismo o enfermedad de Alzheimer, ya que la ruta de señalización neuronal de la reelina interviene en el crecimiento y la migración neuronal, y en la neuroplasticidad [58,59]. Estos resultados apoyan la re­lación entre estrés, trastorno mental y déficit de la IPP.

La administración de CRF en el sistema nervioso central también causa un deterioro de la IPP, por un mecanismo al margen del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal [35,62,63]. Toth et al [63] demostraron que la administración de CRF en los núcleos basales de la estría terminal deteriora la IPP, revelando el rol de la amígdala extendida. Por tanto, los efectos del estrés sobre la IPP estarían mediados tanto por la corticosterona [57-61] como por el sistema de estrés extrahipotalámico [35,62,63].

Efectos del estrés sobre la inhibición por prepulso en los seres humanos


En general, el estrés también provoca un deterioro de la IPP en los seres humanos. Para estudiarlo se han utilizado trastornos como el TEPT o situaciones que provocan estrés. Los sujetos con TEPT presentan una IPP significativamente menor incluso que los que tienen una historia de trauma que no desarrollaron TEPT [64]. Estos resultados con una IPP deficitaria se han replicado en muestras que utilizaban solo mujeres con TEPT [65]. Igualmente, los sujetos con TEPT que son fumadores muestran una menor IPP, aunque esta relación se invierte si están en abstinencia de nicotina [66]. Sin embargo, en una muestra de refugiados de guerra, no se encontraron diferencias en la IPP, aunque la magnitud de la respuesta de sobresalto sí correlacionó positivamente con la gravedad del TEPT que presentaban [67]. Los autores señalan que la diversidad étnica, así como el número reducido de la muestra del estudio, podrían haber dado lugar a diferentes formas de TEPT con alteraciones neurofisiológicas únicas.

La exposición a situaciones estresantes en el laboratorio, como el paso de pruebas bajo presión o sumergir la mano en agua fría, también ha sido capaz de deteriorar la IPP de los sujetos [68,69]. De forma similar, la depresión posparto y la privación de sueño posparto [70], así como la ansiedad en el último trimestre de embarazo [71], también producen una disminución de la IPP en los sujetos. El estrés social prenatal por falta de reconocimiento y aislamiento social maternal es capaz de disminuir la IPP en la descendencia [72], mientras que no se han observado diferencias por estrés perinatal [73].

En cuanto al estrés inducido farmacológicamente, la administración de cortisol intravenoso disminuye rápidamente la IPP en los sujetos [74], de manera similar al efecto de la corticosterona en animales [57-61].

Conclusiones


Tras la revisión sistemática de los estudios realizados tanto en animales como en humanos, hemos de indicar que existe una clara relación entre el estrés y una disminución de la IPP. De la misma forma que argumentan estudios previos [10], el exceso de estrés disminuiría significativamente el porcentaje de IPP, mientras que niveles moderados podrían contribuir al desarrollo de fenotipos más resilientes y a una mejor IPP [31,61]. En los trastornos mentales que cursan con estrés, como el TEPT [64-67], así como en la condición de patología dual [19,20,66], se observa una potenciación del deterioro de la IPP. Sin embargo, y dada la imposibilidad de establecer una causalidad entre el trastorno mental y el trastorno por uso de sustancias, no es posible determinar si la función dopaminérgica alterada es causa o consecuencia del trastorno. En el caso concreto del TEPT, parece que un sistema dopaminérgico afectado, reflejado en un déficit de la IPP, podría estar presente antes del contacto con la sustancia de abuso por parte del sujeto [64], efecto que potenciaría la respuesta de estrés, haciendo al sujeto especialmente vulnerable a desarrollar un trastorno por uso de sustancias.

El efecto del estrés sobre la IPP estaría mediado principalmente por el sistema del estrés extrahipotalámico en el sistema nervioso central, con un importante rol de la amígdala extendida, y el CRF sería el principal neurotransmisor implicado [35,62,63]. Además, el sistema neuroinmunitario contribuiría a este deterioro mediante un incremento del nivel de citocinas proinflamatorias [22,25]. En el sistema periférico, la corticosterona en los animales [57-61] y el cortisol en los humanos [74] participarían en la alteración de la IPP inducida por estrés, y todavía está sin aclarar el papel de la reelina en la acción de esta hormona [58,59]. La microbiota intestinal, por su parte, podría participar modulando el equilibrio glutamatérgico y gabérgico [36].

Los estudios revisados señalan que la IPP disminuye de acuerdo con la afectación de la actividad dopaminérgica debida al estrés, de manera similar a lo observado por el consumo de drogas [2]. Además, la capacidad de los fármacos usados para revertir el deterioro de la IPP parece depender del momento del ciclo vital en el cual se exponga el sujeto al estrés, dependiendo de la función dopaminérgica del individuo. Así, el índice de la IPP podría usarse como un biomarcador que indique el estado del sistema dopaminérgico del sujeto como consecuencia del estrés, y su vulnerabilidad a desarrollar un trastorno por uso de sustancias o patología dual.

En conjunto, estos resultados pretenden contribuir a una mejor comprensión de la relación entre la IPP y el estrés, con el fin de poder valorar la capacidad del paradigma de la IPP para identificar factores de riesgo en el desarrollo de trastorno por uso de sustancias y patología dual, así como para desarrollar herramientas preventivas y tratamientos más eficaces para los sujetos con mayor vulnerabilidad.

 

Bibliografía
 


 1.  Geyer MA. Are cross-species measures of sensorimotorgating useful for the discovery of procognitive cotreatments for schizophrenia? Dialogues Clin Neurosci 2006; 8: 9-16.

 2.  Arenas MC, Caballero-Reinaldo C, Navarro-Francés CI, Manzanedo C. Efecto de la cocaína sobre la inhibición por prepulso de la respuesta de sobresalto. Rev Neurol 2017; 65: 507-19.

 3.  Vargas JP, Díaz E, Portavella M, López JC. Animal models of maladptive traits: disorders in sensorimotor gating and attentional quantifiable responses as possible endophenotypes. Front Psychol 2016; 7: 206.

 4.  Takahashi H, Hashimoto R, Iwase M, Ishii R, Kamio Y, Takeda M. Prepulse inhibition of startle response: recent advances in human studies of psychiatric disease. Clin Psychopharmacol Neurosci 2011; 9: 102-10.

 5.  Swerdlow NR, Braff DL, Geyer MA. Sensoriomotor gating of the startle reflex: what we said 25 years ago, what has happened since then, and what comes next. J Psychopharmacol 2016; 30: 1072-81.

 6.  Thyme SB, Pieper LM, Li E, Pandey S, Wang Y, Morris NS, et al. Phenotypic landscape of schizophrenia-associated genes defines candidates and their shared functions. Cell 2019; 177: 478-91.e20.

 7.  García-Sánchez F, Martínez-Gras I, Rodríguez-Jiménez R, Rubio G. Inhibición prepulso del reflejo de la respuesta de sobresalto en los trastornos neuropsiquiátricos. Rev Neurol 2011; 53: 422-32.

 8.  Zhang J, Forkstam C, Engel JA, Svensson L. Role of dopamine in prepulse inhibition of acoustic startle. Psychopharmacol (Berl) 2000; 149: 181-8.

 9.  Jurado-Barba R, Duque A, López-Trabada JR, Martínez-Gras I, García-Gutiérrez MS, Navarrete F, et al. The modulation of the startle reflex as predictor of alcohol use disorders in a sample of heavy drinkers: a 4-year follow-up study. Alcohol Clin Exp Res 2017; 41: 1212-9.

 10.  Douma TN, Millan MJ, Olivier B, Groenink L. Linking stress and schizophrenia: a focus on prepulse inhibition. Psychiatr Disord Trends Dev 2011; 5: 107-30.

 11.  Koob GF, Buck CL, Cohen A, Edwards S, Park PE, Schlosburg JE, et al. Addiction as a stress surfeit disorder. Neuropharmacology 2014; 76: 370-82.

 12.  Gilboa A, Shalev AY, Laor L, Lester H, Louzoun Y, Chisin R, et al. Functional connectivity of the prefrontal cortex and the amygdala in posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2004; 55: 263-72.

 13.  Marcus DJ, Bedse G, Gaulden AD, Lee FS, Delpire E, Patel S. Endocannabinoid signaling collapse mediates stress-induced amygdalo-cortical strengthening. Neuron 2020; 101: 1-15.

 14.  López-Ramos JC, Tomioka Y, Morimatsu M, Yamamoto S, Ozaki K, Ono E, et al. Motor-coordination-dependent learning, more than others, is impaired in transgenic mice expressing pseudorabies virus immediate-early protein IE180. PLoS One 2010; 5: e12123.

 15.  Carta I, Chen CH, Schott A, Dorizan S, Khodakhah K. Cerebellar modulation of the reward circuitry and social behavior. Science 2019; 363: eaav0581.

 16.  Koob GF, Volkow ND. Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis. Lancet Psychiatry 2016; 3: 760-73.

 17.  Arenas MC, Navarro-Francés CI, Montagud-Romero S, Miñarro J, Manzanedo C. Baseline prepulse inhibition of the startle reflex predicts the sensitivity to the conditioned rewarding effects of cocaine in male and female mice. Psychopharmacology (Berl) 2018; 235: 2651-63.

 18.  Arenas MC, Blanco-Gandía MC, Miñarro J, Manzanedo C. Prepulse inhibition of the startle reflex as a predictor of vulnerability to develop locomotor sensitization to cocaine. Front Behav Neurosci 2020; 13: 296.

 19.  Fuertes-Saiz A, Benito A, Mateu C, Carratalá S, Almodóvar I, Baquero A, et al. Sensorimotor gating in cocaine-related disorder with comorbid schizophrenia or antisocial personality disorder. J Dual Diagn 2019; 15: 243-53.

 20.  Vrana SR, Calhoun PS, Dennis MF, Kirby AC, Beckham JC. Acoustic startle and prepulse inhibition predict smoking lapse in posttraumatic stress disorder. J Psychopharmacol 2015; 29: 1070-6.

 21.  Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. PLoS Med 2009; 6: e1000100.

 22.  Ko CY, Liu YP. Isolation rearing impaired sensorimotor gating but increased pro-inflammatory cytokines and disrupted metabolic parameters in both sexes of rats. Psychoneuroendocrinology 2015; 55: 173-83.

 23.  Chang CH, Hsiao YH, Chen YW, Yu YJ, Gean PW. Social isolation-induced increase in NMDA receptors in the hippocampus exacerbates emotional dysregulation in mice. Hippocampus 2015; 25: 474-85.

 24.  Frau R, Abbiati F, Bini V, Casti A, Caruso D, Devoto P, et al. Targeting neurosteroid synthesis as a therapy for schizophrenia-related alterations induced by early psychosocial stress. Schizophr Res 2015; 168: 640-8.

 25.  Ko CY, Liu YP. Disruptions of sensorimotor gating, cytokines, glycemia, monoamines, and genes in both sexes of rats reared in social isolation can be ameliorated by oral chronic quetiapine administration. Brain Behav Immun 2016; 51: 119-30.

 26.  Möller M, Du Preez JL, Emsley R, Harvey BH. Isolation rearing-induced deficits in sensorimotor gating and social interaction in rats are related to cortico-striatal oxidative stress, and reversed by sub-chronic clozapine administration. Eur Neuropsychopharmacol 2011; 21: 471-83.

 27.  Möller M, Du Preez JL, Viljoen FP, Berk M, Emsley R, Harvey BH. Social isolation rearing induces mitochondrial, immunological, neurochemical and behavioural deficits in rats, and is reversed by clozapine or N-acetyl cysteine. Brain Behav Immun 2013; 30: 156-67.

 28.  Kulesskaya N, Rauvala H, Voikar V. Evaluation of social and physical enrichment in modulation of behavioural phenotype in C57BL/6J female mice. PLoS One 2011; 6: e24755.

 29.  Emack J, Matthews SG. Effects of chronic maternal stress on hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) function and behavior: no reversal by environmental enrichment. Horm Behav 2011; 60: 589-98.

 30.  Hougaard KS, Mandrup KR, Kjaer SL, Bøgh IB, Rosenberg R, Wegener G. Gestational chronic mild stress: Effects on acoustic startle in male offspring of rats. Int J Dev Neurosci 2011; 29: 495-500.

 31.  Bailoo JD, Varholick JA, Garza XJ, Jordan RL, Hintze S. Maternal separation followed by isolation-housing differentially affects prepulse inhibition of the acoustic startle response in C57BL/6 mice. Dev Psychobiol 2016; 58: 937-44.

 32.  Karatsoreos IN, McEwen BS. Annual Research Review: the neurobiology and physiology of resilience and adaptation across the life course. J Child Psychol Psychiatry 2013; 54: 337-47.

 33.  McEwen BS, Gianaros PJ. Stress- and allostasis-induced brain plasticity. Annu Rev Med 2011; 62: 431-45.

 34.  Baisley SK, Cloninger CL, Bakshi VP. Fos expression following regimens of predator stress versus footshock that differentially affect prepulse inhibition in rats. Physiol Behav 2011; 104: 796-803.

 35.  Rajbhandari AK, Baldo BA, Bakshi VP. Predator stress-induced CRF release causes enduring sensitization of basolateral amygdala norepinephrine systems that promote PTSD-like startle abnormalities. J Neurosci 2015; 35: 14270-85.

 36.  Wah DT, Ossenkopp KP, Bishnoi I, Kavaliers M. Predator odor exposure in early adolescence influences the effects of the bacterial product, propionic acid, on anxiety, sensorimotor gating, and acoustic startle response in male rats in later adolescence and adulthood. Physiol Behav 2019; 1: 35-46.

 37.  Coudereau JP, Sreng L, Palme R, Touma C, Pratte M. Do social statuses affect the startle reflex in male mice? Behav Brain Res 2012; 234: 117-20.

 38.  Yang A, Daya T, Carlton K, Yan JH, Schmid S. Differential effect of clomipramine on habituation and prepulse inhibition in dominant versus subordinate rats. Eur Neuropsychopharmacol 2016; 26: 591-601.

 39.  Desbonnet L, O’Tuathaigh C, Clarke G, O’Leary C, Petit E, Clarke N, et al. Phenotypic effects of repeated psychosocial stress during adolescence in mice mutant for the schizophrenia risk gene neuregulin-1: a putative model of gene x environment interaction. Brain Behav Immun 2012; 26: 660-71.

 40.  Brzózka MM, Fischer A, Falkai P. Acute treatment with cannabinoid receptor agonist WIN55212.2 improves prepulse inhibition in psychosocially stressed mice. Behav Brain Res 2011; 218: 280-7.

 41.  Río-Álamos C, Oliveras I, Piludu MA, Gerbolés C, Cañete T, Blázquez G, et al. Neonatal handling enduringly decreases anxiety and stress responses and reduces hippocampus and amygdala volume in a genetic model of differential anxiety: behavioral-volumetric associations in the Roman rat strains. Eur Neuropsychopharmacol 2017; 27: 146-58.

 42.  Jafari Z, Kolb BE, Mohajerani MH. Chronic traffic noise stress accelerates brain impairment and cognitive decline in mice. Exp Neurol 2018; 308: 1-12.

 43.  Liu YP, Tung CS, Chuang CH, Lo SM, Ku YC. Tail-pinch stress and REM sleep deprivation differentially affect sensorimotor gating function in modafinil-treated rats. Behav Brain Res 2011; 219: 98-104.

 44.  Du Y, Wu X, Li L. Differentially organized top-down modulation of prepulse inhibition of startle. J Neurosci 2011; 31: 13644-53.

 45.  Lehner MH, Karas-Ruszczyk K, Zakrzewska A, Gryz M, Wislowska-Stanek A, Kolosowska K, et al. Chronic stress changes prepulse inhibition after amphetamine challenge: the role of the dopaminergic system. J Physiol Pharmacol 2018; 69. doi: 10.26402/jpp.2018.3.15.

 46.  Chohan TW, Boucher AA, Spencer JR, Kassem MS, Hamdi AA, Karl T, et al. Partial genetic deletion of neuregulin 1 modulates the effects of stress on sensorimotor gating, dendritic morphology and HPA axis activity in adolescent mice. Schizophr Bull 2014; 40: 1272-84.

 47.  Deslauriers J, Larouche A, Sarret P, Grignon S. Combination of prenatal immune challenge and restraint stress affects prepulse inhibition and dopaminergic/GABAergic markers. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2013; 45: 156-64.

 48.  Sutherland JE, Conti LH. Restraint stress-induced reduction in prepulse inhibition in Brown Norway rats: role of the CRF2 receptor. Neuropharmacology 2011; 60: 561-71.

 49.  Matrisciano F, Tueting P, Maccari S, Nicoletti F, Guidotti A. Pharmacological activation of group-II metabotropic glutamate receptors corrects a schizophrenia-like phenotype induced by prenatal stress in mice. Neuropsychopharmacology 2012; 37: 929-38.

 50.  Pereira-Figueiredo I, Castellano O, Riolobos AS, Ferreira-Dias G, López DE, Sancho C. Long-term sertraline intake reverses the behavioral changes induced by prenatal stress in rats in a sex-dependent way. Front Behav Neurosci 2017; 29: 99.

 51.  Borsoi M, Antonio CB, Müller LG, Viana AF, Hertzfeldt V, Lunardi PS, et al. Repeated forced swimming impairs prepulse inhibition and alters brain-derived neurotrophic factor and astroglial parameters in rats. Pharmacol Biochem Behav 2015; 128: 50-61.

 52.  Borsoi M, Antonio CB, Viana AF, Nardin P, Gonçalves CA, Rates SMK. Immobility behavior during the forced swim test correlates with BNDF levels in the frontal cortex, but not with cognitive impairments. Physiol Behav 2015; 140: 79-88.

 53.  Pallarès M, Llidó A, Mòdol L, Vallée M, Darbra S. Finasteride administration potentiates the disruption of prepulse inhibition induced by forced swim stress. Behav Brain Res 2015; 289: 55-60.

 54.  Wang H, Bai Y, Chen Y, Zhang R, Wang H, Zhang Y, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation ameliorates anxiety-like behavior and impaired sensorimotor gating in a rat model of post-traumatic stress disorder. PLoS One 2015; 10: e0117189.

 55.  GhotbiRavandi S, Shabani M, Bakhshaei S, Nazeri M, Nozari M. Effects of psychological or physical prenatal stress on attention and locomotion in juvenile rats. Int J Neurosci 2020; 1-6. [Online ahead of print].

 56.  Moore NL, Gauchan S, Genovese RF. Adolescent traumatic stress experience results in less robust conditioned fear and post-extinction fear cue responses in adult rats. Pharmacol Biochem Behav 2014; 120: 17-24.

 57.  Notaras MJ, Hill RA, Gogos JA, Van den Buuse M. BDNF Val66Met genotype interacts with a history of simulated stress exposure to regulate sensorimotor gating and startle reactivity. Schizophr Bull 2016; 43: 665-72.

 58.  Notaras MJ, Vivian B, Wilson C, Van den Buuse M. Interaction of reelin and stress on immobility in the forced swim test but not dopamine-mediated locomotor hyperactivity or prepulse inhibition disruption: Relevance to psychotic and mood disorders. Schizophr Res 2017; 215: 485-92.

 59.  Schroeder A, Buret L, Hill RA, Van den Buuse M. Gene-environment interaction of reelin and stress in cognitive behaviours in mice: implications for schizophrenia. Behav Brain Res 2015; 287: 304-14.

 60.  Van den Buuse M, Lee JJ, Jaehne EJ. Interaction of brain-derived neurotrophic factor Val66Met genotype and history of stress in regulation of prepulse inhibition in mice. Schizophr Res 2018; 198: 60-7.

 61.  Li J, Li Y, Sun Y, Wang H, Liu X, Zhao Y, et al. Chronic mild corticosterone exposure during adolescence enhances behaviors and upregulates neuroplasticity-related proteins in rat hippocampus. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2019; 89: 400-11.

 62.  Conti LH. Interactions between corticotropin-releasing factor and the serotonin 1A receptor system on acoustic startle amplitude and prepulse inhibition of the startle response in two rat strains. Neuropharmacology 2012; 62: 256-63.

 63.  Toth M, Gresack JE, Hauger RL, Halberstadt AL, Risbrough VB. The role of PKC signaling in CRF-induced modulation of startle. Psychopharmacology (Berl) 2013; 229: 579-89.

 64.  Echiverri-Cohen AM, Zoellner LA, Ho W, Husain J. An analysis of inhibitory functioning in individuals with chronic posttraumatic stress disorder. J Anxiety Disord 2016; 37: 94-103.

 65.  Pineles SL, Blumenthal TD, Curreri AJ, Nillni YI, Putnam KM, Resick PA, et al. Prepulse inhibition deficits in women with PTSD. Psychophysiology 2016; 53: 1377-85.

 66.  Vrana SR, Calhoun PS, McClernon FJ, Dennis MF, Lee ST, Beckham JC. Effects of smoking on the acoustic startle response and prepulse inhibition in smokers with and without posttraumatic stress disorder. Psychopharmacology (Berl) 2013; 230: 477-85.

 67.  Meteran H, Vindbjerg E, Uldall SW, Glenthøj B, Carlsson J, Oranje B. Startle habituation, sensory, and sensorimotor gating in trauma-affected refugees with posttraumatic stress disorder. Psychol Med 2019; 49: 581-9.

 68.  De la Casa LG, Mena A, Ruiz-Salas JC. Effect of stress and attention on startle response and prepulse inhibition. Physiol Behav 2016; 165: 179-86.

 69.  Rubio G, López-Muñoz F, Jurado-Barba R, Martínez-Gras I, Rodríguez-Jiménez R, Espinosa R, et al. Stress induced by the socially evaluated cold-pressor test cause equivalent deficiencies of sensory gating in male subjects with schizophrenia and healthy controls. Psychiatry Res 2015; 228: 283-8.

 70.  Comasco E, Gulinello M, Hellgren C, Skalkidou A, Sylven S, Sundström-Poromaa I. Sleep duration, depression, and oxytocinergic genotype influence prepulse inhibition of the startle reflex in postpartum women. Eur Neuropsychopharmacol 2016; 26: 767-76.

 71.  Breedh J, Comasco E, Hellgren C, Papadopoulos FC, Skalkidou A, Poromaa IS. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis responsiveness, startle response, and sensorimotor gating in late pregnancy. Psychoneuroendocrinology 2019; 106: 1-8.

 72.  Huggenberger HJ, Suter SE, Blumenthal TD, Schachinger H. Maternal social stress modulates the development of prepulse inhibition of startle in infants. Dev Cogn Neurosci 2013; 3: 84-90.

 73.  Huggenberger HJ, Suter SE, Blumenthal TD, Schachinger H. Pre- and perinatal predictors of startle eye blink reaction and prepulse inhibition in healthy neonates. Psychophysiology 2011; 48: 1004-10.

 74.  Richter S, Schulz A, Zech CM, Oitzl MS, Daskalakis NP, Blumenthal TD, et al. Cortisol rapidly disrupts prepulse inhibition in healthy men. Psychoneuroendocrinology 2011; 36: 109-14.

 

Effect of stress on prepulse inhibition: a systematic review

Introduction. Prepulse inhibition, one of the main indices of the autonomous inhibitory capacity of the central nervous system, is deficient in psychiatric pathologies associated with dopaminergic system alterations, such as schizophrenia, post-traumatic stress disorder, or substance use disorder. Stress is one of the main risk factors related to the development of these psychiatric disorders.

Aim. To know the relationship between stress and prepulse inhibition as possible biomarker and predictor of related pathologies, based on recent literature.

Subjects and methods. A systematic review was carried out in PubMed and Web of Science databases from 2011 to 2020.

Results. The studies reviewed, including both animal model studies and clinical articles, have shown that intense or repeated stress, whether social, physical or drug-induced, leads to a deterioration of prepulse inhibition, while moderate stress seems to improve its levels.

Conclusions. The results demonstrate a clear relationship between stress and a deficit in prepulse inhibition, which occurs mainly through the dopaminergic system and the corticotropin-releasing factor in the extended amygdala. Prepulse inhibition levels reflect the state of brain dopaminergic activity, being able to identify the most vulnerable subjects to develop stress-related psychiatric pathologies.

Key words. Dopamine. Post-traumatic stress disorder. Prepulse Inhibition. Psychiatric disorders. Stress. Substance use disorder.

 

© 2021 Revista de Neurología

Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.


Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
Datos básicos
He leído y acepto la política de privacidad y el aviso legal
Seleccione la casilla si desea recibir el número quincenal de Revista de Neurología por correo electrónico. De forma quincenal se le mandará un correo con los títulos de los artículos publicados en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir el boletín semanal de Revista de Neurología por correo electrónico. El boletín semanal es una selección de las noticias publicadas diariamente en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir información general de neurologia.com (Entrevistas, nuevos cursos de formación, eventos, etc.)
Datos complementarios

Se os solicita los datos de redes para dar repercusión por estos medios a las publicaciones en las que usted participe.

En cumplimiento de la Ley 34/2002, de 11 de julio, de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (LSSI-CE), EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U. se compromete a proteger la privacidad de sus datos personales y a no emplearlos para fines no éticos.

El usuario otorga su consentimiento al tratamiento automatizado de los datos incluidos en el formulario, así como a que EVIDENZE HEALTH ESPAÑA S.L.U comparta sus datos con partners, socios y colaboradores comerciales de EVIDENZE que pudieran estar fuera de la Unión Europea, de acuerdo con la información contenida en la política de privacidad del Sitio. Los datos facilitados se tratarán siempre con la máxima confidencialidad, salvaguardando su privacidad.

Usted tiene derecho a rectificar sus datos personales en cualquier momento informándolo a soporte_fmcneuro@neurologia.com. También se le informa de la posibilidad de ejercitar el derecho de cancelación de los datos personales comunicados.



¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!

Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:

  • Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
  • Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
  • Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
    • Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
    • Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)

El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:

QUIERO HACERME PREMIUM

No deseo hacerme premium


QUIERO MATRICULARME

No deseo matricularme


Estimado usuario de Revista de Neurología,

Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.

Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com

Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:

ACEPTAR

Cancelar

Atentamente

El equipo de Revista de Neurología