Tabla I. Lista de parámetros utilizados para determinar el grado de fluencia (sobre la parte de la grabación atribuible al participante). |
||
Cálculo |
||
Parámetros absolutos |
DurTot |
Duración total de las porciones de habla y de silencio |
DurTotHabla |
Suma de las duraciones de los grupos fónicos (segmentos de habla comprendidos entre dos pausas) |
|
DurTotPausa |
Suma de la duración de las pausas silenciosas |
|
NumTotSil |
Número total de núcleos silábicos obtenidos automáticamente |
|
NumTotGF |
Número total de grupos fónicos (segmentos de habla comprendidos entre dos pausas) |
|
NumTotPausa |
Número total de pausas silenciosas |
|
Parámetros relativos |
DurMaxGF |
Duración del grupo fónico más largo |
NumSil_MaxGF_manual |
Número total de núcleos silábicos del grupo fónico más largo obtenido manualmente |
|
Md_DurPausa |
Media de la duración de las pausas silenciosas |
|
Md_DurSil_MaxGF_manual |
Media de la duración de las sílabas del grupo fónico de máxima duración: DurMaxGF/NumSil_MaxGF_manual |
|
Md_DurGF |
Media de la duración de los grupos fónicos entre pausas silenciosas |
|
Mdn_DurPausa |
Mediana de la duración de las pausas silenciosas |
|
Mdn_DurGF |
Mediana de la duración de los grupos fónicos |
|
NumPausa_DurTot |
NumTotPausa dividido por DurTot |
|
R_DurHabla_DurTot |
Ratio de duración del habla sobre duración total (en porcentaje): 100*DurTotHabla/DurTot |
|
R_DurPausa_DurHabla |
Ratio de duración total de pausas silenciosas sobre duración total de habla (en %): 100*DurTotPausa/DurTotHabla |
|
R_DurPausa_DurTotal |
Ratio de duración de pausas silenciosas sobre duración total de habla y silencio (en %): 100*DurTotPausa/DurTot |
|
SD_DurGF |
Desviación estándar de la duración de los grupos fónicos |
|
SD_DurPausa |
Desviación estándar de la duración de las pausas silenciosas |
|
VelArt |
Velocidad de articulación: NumTotSil/DurTotHabla |
|
VelHabla |
Velocidad de habla: NumTotSil/DurTot |
Tabla II. Datos demográficos, neurológicos y neuropsicológicos (media y desviación estándar) por grupo, y valores de p de la comparación entre grupos. |
||||||||
|
GC |
svPPA |
lvPPA |
nfvPPA |
bvFTD |
ALS-FTD |
Valor de p |
|
Demográficos |
Sexo |
|
|
|
|
|
|
0,796 |
Mujer |
2 (50%) |
2 (100%) |
2 (50%) |
2 (50%) |
3 (60%) |
1 (33,3%) |
|
|
Varón |
2 (50%) |
0 (0%) |
2 (50%) |
2 (50%) |
2 (40%) |
2 (66,7%) |
|
|
Mano dominante |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
1 (33,3%) |
0,151 |
|
Ambidiestro |
0 (0%) |
1 (50%) |
1 (25%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
|
|
Derecha |
4 (100%) |
1 (50%) |
3 (75%) |
4 (100%) |
5 (100%) |
1 (33,3%) |
|
|
Izquierda |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
1 (33,3%) |
|
|
Edad |
75,5 (6,3) |
73,6 (4,5) |
71,1 (5,7) |
74,6 (9,7) |
74 (5) |
64 (6) |
0,299 |
|
Neurológicos |
CDR FTLD |
(NA) |
6 (4,9) |
6 (3,2) |
4 (2) |
6,3 (2) |
3,3 (1,5) |
0,465 |
MMSE (/30) |
(NA) |
26,5 (2,1) |
25 (4,5) |
26,2 (4,2) |
24,6 (3) |
28 (1,4) |
0,806 |
|
NPI_total |
(NA) |
9 (7,1) |
2,5 (3,3) |
14,2 (27,2) |
15 (16,4) |
3,7 (3,5) |
0,725 |
|
Lenguaje |
BNT espontáneo (/60) |
(NA) |
15 (17) |
31,2 (5,9) |
41,8 (8,3) |
24,2 (4,7) |
52 (2,8) |
0,009 |
Comprensión oraciones (/15) |
(NA) |
13 (1,4) |
12 (4,2) |
12,8 (2,2) |
14,2 (1,3) |
15 (0) |
0,609 |
|
Fluencia fonética de ‘p’ |
(NA) |
19 (17) |
11 (9,1) |
9,5 (6,6) |
12,4 (8,9) |
8,5 (2,1) |
0,765 |
|
Fluencia de ‘animales’ |
(NA) |
15 (9,9) |
15 (8,4) |
17,2 (8,4) |
15 (8,7) |
15 (2,8) |
0,993 |
|
Funciones ejecutivas |
WAIS Digit Span directo |
(NA) |
4,5 (2,1) |
5,2 (1,7) |
4,2 (1) |
4,8 (0,4) |
5,5 (0,7) |
0,703 |
WAIS Digit Span inverso |
(NA) |
4 (1,4) |
3,2 (1,3) |
3,8 (1) |
3,4 (0,9) |
4 (1,4) |
0,879 |
|
TMT-A |
(NA) |
69 (26,9) |
246 (305) |
96,5 (78,1) |
82,6 (69,8) |
49,5 (13,4) |
0,532 |
|
TMT-B |
(NA) |
410 (410,1) |
788,8 (421,8) |
535,5 (424,1) |
631 (397,1) |
95 (14,1) |
0,382 |
|
Visuoespacial/praxis |
Figuras Poppelreuter × 2 (/10) |
(NA) |
8 (2,8) |
8,2 (1,7) |
9,5 (0,6) |
8 (1,6) |
9,5 (0,7) |
0,528 |
Figuras del CERAD, copia (/11) |
(NA) |
10,5 (0,7) |
9,5 (0,6) |
9 (0,8) |
8,6 (2,3) |
11 (0) |
NA |
|
Memoria |
FCSRT libre total inmediato (/48) |
(NA) |
5 (7,1) |
4,5 (5,2) |
11,2 (9,6) |
5,8 (4,3) |
21,5 (4,9) |
0,162 |
FCSRT libre diferido (/16) |
(NA) |
1 (1,4) |
1,5 (3) |
3 (1,8) |
1,2 (2,2) |
10,5 (2,1) |
0,004 |
|
Figuras del CERAD, recuerdo (/11) |
(NA) |
2 (2,8) |
3 (3,8) |
4,5 (2,5) |
2 (2,5) |
6,5 (3,5) |
0,421 |
|
ALS-FTD: esclerosis lateral amiotrófica y degeneración frontotemporal; BNT: Boston Naming Test; bvFTD: demencia frontotemporal variante conductual; CDR-FTLD: Clinical Dementia Rating-FTLD scale-modified; CERAD: Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease; FCSRT: Free and Cued Selective Reminding Test; GC: grupo control; lvPPA: afasia progresiva variante logopénica; MMSE: Minimental State Examination; NA: no aplicable; nfvPPA: afasia progresiva variante no fluente/agramaticalántica; NPI_total: Neuropsychiatric Inventory; svPPA: afasia progresiva variante semántica; TMT: Trail Making Test; WAIS Digit Span; Wechsler Adult Intelligence Scale Digit Span. |
Tabla III. Análisis descriptivos (media y desviación estándar) de los parámetros acústicos considerados por grupo. |
|||||||
GC |
svPPA |
lvPPA |
nfvPPA |
bvFTD |
ALS-FTD |
||
Duración total de la tarea |
DurTot |
124,02 (42,22) |
148,14 (104,86) |
239,47 (96,11)a |
255,29 (156,42) |
231,24 (152,1) |
135,72 (90,53) |
Silencios |
NumTotPausa |
39,25 (17,93) |
37,5 |
87 |
85,75 (11,52)a |
80 |
55,66 (47,07) |
DurTotPausa |
38,17 (30,58) |
25,13 (22,72) |
88,89 (46,79) |
133,1 (144,7) |
97,08 (63,71) |
65,07 (57,21) |
|
Md_DurPausa |
0,85 (0,45) |
0,61 (0,15) |
1 (0,23) |
1,45 (1,47) |
1,40 (0,4) |
1,15 (0,49) |
|
Mdn_DurPausa |
0,58 (0,12) |
0,49 (0,06) |
0,74 (0,2) |
0,77 (0,4) |
0,92 (0,31) |
0,81 (0,25) |
|
SD_DurPausa |
0,7 (0,67) |
0,51 (0,26) |
1,21 (0,87) |
1,75 (2,4) |
1,81 (1,33) |
0,99 (0,6) |
|
Tiempo de habla |
NumTotGF |
42,25 (17,93) |
45,50 (34,64) |
94,5 |
91 |
88,2 |
60 |
DurTotHabla |
85,84 (20,77) |
123,01 (82,23) |
150,57 (56,5) |
122,19 (16,65) |
134,16 (97,37) |
70,81 (36) |
|
DurMaxGF |
6,77 (3,93) |
7,20 (0,58) |
5,65 (1,42) |
5,73 (1,82) |
4,39 (1,57) |
3,17 (1,09) |
|
Md_DurGF |
2,34 (1,14) |
2,83 (0,35) |
1,6 (0,23) |
1,34 (0,1) |
1,55 (0,08) |
1,34 (0,38) |
|
Mdn_DurGF |
2,11 (1,32) |
2,18 (0,12) |
1,26 (0,21) |
1,07 (0,12)a |
1,32 (0,17) |
1,26 (0,4) |
|
SD_DurGF |
1,57 (0,86) |
1,92 (0,24) |
1,14 (0,22) |
0,99 (0,15) |
0,91 (0,22) |
0,63 (0,24) |
|
Relación entre tiempo de habla y de silencio |
R_DurPausa_DurTotal |
27,41 (17,28) |
15,42 |
36,55 (9,76) |
42,92 (20,69) |
43,82 (8,83) |
43,36 (17,19) |
R_DurHabla_DurTot |
72,58 (17,28) |
84,58 (4,35) |
63,44 (9,76) |
57,07 (20,69) |
56,17 |
56,63 (17,19) |
|
R_DurPausa_DurHabla |
44,5 (38,18) |
18,39 |
60,18 (22,27) |
102,26 (101,75) |
81,39 (27,01) |
86,30 (48,14) |
|
NumSilencio_DurTot |
0,3 (0,08) |
0,25 (0,14) |
0,36 (0,03) |
0,40 (0,13) |
0,32 (0,04) |
0,38 (0,07) |
|
Fluencia |
VelHabla |
3,9 (1,16) |
4,4 (0,04) |
3,18 (0,56) |
2,42 (0,86) |
2,86 (0,6) |
2,27 (0,55) |
VelArt |
5,33 |
5,21 |
5,01 |
4,25 |
5,07 |
4,08 |
|
Grupo fónico de máxima duración |
NumSil_MaxGF_manual |
35,5 |
43 |
27,5 |
22,25 (6,94) |
23 |
15,66 |
Md_DurSil_MaxGF_manual |
0,21 |
0,21 |
0,24 |
0,31 |
0,21 |
0,22 |
|
NumTotSil |
458,75 (118,18) |
654 |
734,75, (193,9) |
520,5 (82,01) |
696,2 (540,92) |
280,33 (122,7) |
|
ALS-FTD: esclerosis lateral amiotrófica y degeneración frontotemporal; bvFTD: demencia frontotemporal variante conductual; GC: grupo control; lvPPA: afasia progresiva variante logopénica; nfvPPA: afasia progresiva variante no fluente/agramática. a Diferencia significativa (p < 0,001) entre ese grupo y el grupo de control. |
Figura 1. Curvas ROC de los grupos de afasias progresivas variante logopénica, variante no fluente/agramatical, esclerosis lateral amiotrófica y degeneración frontotemporal, y variante conductual comparados con el grupo de control.
Figura 2. Puntuaciones factoriales para cada grupo en las tres componentes principales.
Preliminary study of the temporal variables of continuous speech in patients with neurodegenerative syndromes of the frontotemporal lobar degeneration spectrum Introduction. Neurodegenerative diseases, especially frontotemporal lobar degeneration and Alzheimer’s disease, often lead to impaired language functions, and so speech analysis can provide objective measures with which to classify the different syndromes. Aim. To study the nature, cognitive correlates and clinical utility of 21 variables related to speech and silence times. Subjects and methods. Derivation of acoustic variables with Praat in three spontaneous speech tasks conducted in 22 subjects, distributed in six diagnostic groups (five with neurodegenerative diseases + control). A descriptive analysis is performed, with ROC and principal component curves, to study how acoustic variables are related to the different neurodegenerative syndromes and what information they can provide. Results. Three groups of variables are identified related, respectively, to: a) total number of silent pauses and total duration of the task; b) variability of the phonic groups; and c) variability of the periods of silence. These components correlate differentially with the different syndromes studied. Conclusions. Detailed analysis of speech and silence times can provide relevant information for the diagnosis of different neurodegenerative syndromes that are not reflected in traditional neuropsychological assessments. Thus, the total number of silent pauses may be a valuable aid in discriminating patients with lexical access deficits, phonic group parameters seem to reflect motor speech problems, and pause variability is associated with dysexecutive and global impairment. Key words. Acoustics. Fluency. Frontotemporal dementia. Pauses. Primary progressive aphasia. Speech. |