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Los lipomas intracraneales son malformaciones congénitas resultado de la incorrecta diferenciación y persistencia anormal de la meninge primitiva durante el desarrollo de las cisternas subaracnoideas [1]. Generalmente son asintomáticos y, por tanto, hallazgos incidentales. Son lesiones benignas que no suelen aumentar de tamaño [1,2]. El tratamiento suele ser sintomático de las manifestaciones que puede causar, como epilepsia o hidrocefalia. La resección quirúrgica se intenta evitar por riesgo de meningitis aséptica y hemorragia [2,3].
Caso clínico. Paciente varón de 10 años en seguimiento desde los 3 meses de vida por un lipoma pericalloso y disgenesia del cuerpo calloso, hallazgo incidental en una ecografía transfontanelar, con posterior confirmación en la resonancia magnética (Fig. 1). Durante su seguimiento se encuentra asintomático, presenta obesidad (índice de masa corporal,p > 99), con desarrollo psicomotor y exploración neurológica (incluido el perímetro craneal) normales. La resonancia magnética realizada a los 9 años (Fig. 2) muestra un considerable aumento del tamaño del lipoma (78 × 36 × 27 mm). Se han realizado array de hibridación genómica comparada y exoma-tríos sin alteraciones, y resonancia magnética de control a los 6 meses sin cambios.
Figura 1. Resonancia magnética en el momento del diagnóstico (3 meses).
Figura 2. Resonancia magnética de control (9 años).
Nos planteamos la necesidad de realizar neuroimagen de control en los lipomas intracraneales asintomáticos, especialmente en los diagnosticados en edades muy tempranas. Se establece, como hipótesis posible, que el llamativo crecimiento del lipoma esté en relación con el incremento de la grasa corporal.
Bibliografía
↵1. Gradowska K, Czech-Kowalska J, Jurkiewicz E, Komornicka J, Dobrzan´ska A. Lipomas of the central nervous system in the newborns – a report of eight cases. Pol J Radiol 2011; 76: 63-8.
↵2. Gómez-Gosálvez FA, Menor-Serrano F, Téllez de Meneses-Lorenzo M, Aleu Pérez-Gramunt M, Sala-Sánchez AG, Rubio-Soriano A. Lipomas intracraneales en pediatría: estudio retrospectivo de 20 pacientes. Rev Neurol 2003; 37: 515-21.
↵3. Gezer B, Karabagli H, Koktekir E, Sahinoglu M, Karabagli P. Corpus callosum lipomas in children. Turk Neurosurg 2020; 30: 573-6.
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