Introducción La lesión del IV par craneal es la diagnosticada con menor frecuencia dentro de las afectaciones de los nervios oculomotores. La mayoría de los trabajos consideran que el traumatismo craneal constituye su causa más habitual, observándose también a menudo su afectación en el contexto de una lesión microvascular en personas con factores de riesgo vascular.
Caso clínico Presentamos una lesión aislada del nervio troclear como consecuencia de una isquemia mesencefálica.
Conclusión Es poco frecuente la afectación vascular de tronco como causa de paresia del músculo oblicuo superior y es más excepcional aún que éste sea su único síntoma
Palabras claveCuarto parDiplopía verticalIsquemia mesencefálica
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