Introdução. Os enfartes lacunares (EL) são pequenos enfartes profundos produzidos pela oclusão dos ramos perfurantes. Objectivo. Pretendem-se definir as diversas características clínicas e epidemiológicas que diferenciam os enfartes lacunares hemisféricos (ELH) dos do tronco cerebral (ELT). Doentes e métodos. Apresentam-se 110 casos de EL (80 ELH, 30 ELT) nos quais se analisaram os factores de risco, síndromes clínicos, resultados do exame neurológico (disartria, gravidade, distribuição e proporcionalidade da parésia), forma de apresentação clínica, evolução hospitalar, localização e resultados do dúplex carotídeo. Diagnosticaram-se 72 doentes com ressonância magnética (RM) e 38 com tomografía axial computarizada (TAC).
Resultados A instalação de parésia facial supranuclear (OR= 2,68), o envolvimento motor grave (OR= 4,23), a forma de apresentação com AIT prévios (OR= 6,33), a evolução flutuante da sintomatologia (OR= 5,78) e a progressão da parésia (OR= 6,41) surgiram como características mais frequentes dos ELT, comparativamente aos ELH, com significado estatístico (p< 0,05). Também se registou correlação significativa entre a localização e a gravidade nos EL protuberanciais: a gravidade da parésia aumenta com uma localização mais inferior. Os doentes com múltiplos EL não apresentaram nenhum factor de risco com frequência significativamente maior que os doentes com EL único. Conclusão. O diferente perfil clínico poderia ajudar a estabelecer dois sub-grupos de EL de acordo com a sua localização
Palabras claveEnfartes cerebraisEnfartes lacunaresNeuro-imagemCategoriasNeuroimagenPatología vascular
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