Introducción La mejora de las técnicas en cirugía cardíaca ha permitido, en los últimos años, una considerable reducción de la mortalidad en el tratamiento quirúrgico de la patología de la arteria aorta: disecciones y aneurismas aórticos. Aunque la reparación mediante cirugía sea exitosa en cuanto a la continuidad vascular, la morbimortalidad ligada a las complicaciones neurológicas, tanto cerebrales como medulares, sigue siendo en la actualidad muy elevada. Las reparaciones de las lesiones aórticas pueden producir daño a través de dos mecanismos principales: la isquemia secundaria al pinzamiento aórtico prolongado o las lesiones neurológicas derivadas de una parada circulatoria total.
Desarrollo Tras la exposición de los mecanismos de la lesión medular y cerebral y sus factores de riesgo, analizamos los métodos de protección vascular y otras medidas de neuroprotección, tanto espinal como cerebral. Dentro de las técnicas vasculares de protección espinal son de especial interés los cortocircuitos o shunts activos o pasivos y el by-pass cardiopulmonar. Entre las técnicas vasculares de protección cerebral describiremos en qué consiste y cuándo se usa la parada circulatoria total y los métodos de perfusión cerebral anterógrada y retrógrada. Como medidas de protección neuronal general nos referiremos al uso de la hipotermia y fármacos como los corticosteroides, bloqueantes de radicales libres, antagonistas de aminoácidos excitadores, etc.
Conclusiones A pesar de los numerosos estudios, la gran sensibilidad del sistema nervioso a la isquemia ha provocado que en pocos casos se hayan obtenido resultados alentadores. El daño neurológico sigue siendo en la actualidad la principal causa de morbimortalidad en el sector de la población que sufre disección o aneurismas aórticos
Palabras claveAneurisma aórtico
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
