Revisión

Crisis epilépticas de comienzo tardío y enfermedad vascular cerebral

F.A. Martínez-García, R. Villaverde-González, M.P. Salmerón, A. Morales-Ortiz, J.M. Moltó-Jordà, A. Fernández-Barreiro DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27158.98006 OPEN ACCESS
Volumen 27 | Número 158 | Nº de lecturas del artículo 7.451 | Nº de descargas del PDF 393 | Fecha de publicación del artículo 01/10/1998
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción y objetivos. La enfermedad vascular cerebral (EVC) es la causa conocida de epilepsia más frecuente en los adultos, sobre todo en los mayores de 60 años. Nuestro objetivo ha sido conocer la importancia etiológica de la EVC entre las distintas causas de crisis epilépticas de inicio tardío y estudiar las características clínicas de estos pacientes con una primera crisis epiléptica y EVC.

Pacientes y métodos De forma retrospectiva se recogieron los pacientes que presentaron una primera crisis epiléptica después de los 20 años y habían sido ingresados y estudiados en los Servicios de Neurología y Neurocirugía de nuestro hospital durante un período de cinco años. El número total de pacientes incluidos fue 248.

Resultados Las etiologías más frecuentes fueron EVC (26,2%), tumores (26,2%), desconocida (24,6%) y etilismo crónico (18,5%). La EVC fue la etiología más frecuente en mayores de 60 años (50%). De los 65 pacientes cuya crisis fue debida a EVC, 5 tuvieron hemorragia y 60, lesiones isquémicas. En 7 pacientes los infartos eran clínicamente silentes. La crisis fue generalizada en el 60% de los casos. En casi todos los pacientes las lesiones afectaban a la corteza y se encontraban en territorio dependiente de la circulación carotídea.

Conclusiones Las crisis epilépticas de inicio tardío son, en un porcentaje importante de casos, secundarias a una lesión cerebral. La EVC es la etiología más frecuente y esta frecuencia aumenta con la edad. Se debe realizar un estudio completo para detectar una etiología tratable
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente vascularAccidente vascular cerebralCrisis epilépticas de comienzo tardíoEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascularEnfermedad vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral isquémicaEstenosis de carótidaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus isquémico parietal derechoIctus venosoIctus vertebrobasilarInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemia cerebralIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascularPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascularPatología vascular cerebralPatología vascular cerebral isquémicaTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosPatología vascular
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