Original

Fracaso terapéutico, tratamiento y no tratamiento de la epilepsia infantil

C. Garaizar, J. Pérez-García, J. Gil-Antón, J.M. Prats-Viñas DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27157.98087 OPEN ACCESS
Volumen 27 | Número 157 | Nº de lecturas del artículo 5.786 | Nº de descargas del PDF 340 | Fecha de publicación del artículo 01/09/1998
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La clasificación de síndromes epilépticos define el pronóstico de la epilepsia infantil y orienta sobre el tratamiento más adecuado.

Objetivo Estudiar el tratamiento administrado en cada síndrome epiléptico en la práctica diaria de una consulta neuropediátrica. Método. Escrutinio de la base de datos de la consulta mediante algoritmo para definir el fracaso terapéutico, tratamiento y evolución espontánea según síndrome y fármaco, de todos los pacientes epilépticos atendidos durante 1996.

Resultados Se trata de 465 pacientes en monoterapia, 38%, politerapia, 20%, éxito terapéutico (previamente tratados y actualmente sin tratamiento) 21%, evolución espontánea 22% (54% de las epilepsias parciales idiopáticas). Los fármacos más utilizados (VPA >CBZ >VGB >CLB >PB >PHT >LTG >ESM >PRM >GBT) son aquellos con menor tasa de fracasos y mayor porcentaje de monoterapias. Según el síndrome, los porcentajes de monoterapia en pacientes tratados y fracaso previo en el total de casos son: parciales idiopáticos, 85 y 10%; parciales orgánicos, 58 y 43%; parciales criptogénicos, 53 y 50%; generalizados idiopáticos, 83 y 25%; generalizados criptogénicos-orgánicos, 34 y 63%; indeterminados, 45 y 43%.

Conclusiones El escrutinio de la base de datos constituye un control de calidad, pero trabajar con algoritmos ofrece sólo una aproximación a la realidad. En la mitad de los síndromes parciales idiopáticos no es necesario tratamiento, y el fracaso es mínimo para CBZ y VPA. En los generalizados idiopáticos hay un predominio absoluto del uso de VPA con mínimo fracaso. En los restantes síndromes el fracaso terapéutico ronda el 50% de los pacientes independientemente del fármaco utilizado, excepto el VPA que mejora parcialmente los resultados
Palabras claveÁcido valproicoCarbamacepinaFármacoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoFármacos antiepilépticosSíndrome epilépticoSíndromes epilépticosValproatoVigabatrina CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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