Introducción El fármaco antiepiléptico gabapentina ha comenzado a ser utilizado con éxito en algunos casos de dolor neuropático; su mecanismo de acción permanece todavía desconocido pero parece que está relacionado con el efecto positivo sobre la síntesis y liberación del neurotransmisor GABA.
Casos clínicos Basándonos en las observaciones de otros autores, utilizamos el mencionado fármaco en dosis que oscilaron entre 900 y 1.200 mg/día en tres pacientes afectados por dolor neuropático, tanto de origen central como periférico, en los que los tratamientos habituales habían resultado ineficaces o bien no habían sido tolerados por sus efectos secundarios. Los enfermos habían sido diagnosticados de una neuralgia del trigémino, de una neuralgia postherpética en el territorio de la primera rama del trigémino y de un infarto talámico que ocasionaba un síndrome de Déjerine-Roussy contralateral, respectivamente. En los tres casos la administración de gabapentina se siguió de una llamativa mejoría del dolor, permitiendo disminuir o incluso suprimir el tratamiento coadyuvante, con una excelente tolerancia y una mínima incidencia de efectos adversos.
Conclusiones La gabapentina debe ser tenida en cuenta en el tratamiento de este tipo de dolor, fundamentalmente cuando los tratamientos habituales no puedan ser administrados o no sean suficientes para controlar el dolor, especialmente en pacientes ancianos en los que la tolerancia a los fármacos suele verse disminuida
Palabras claveAlgia centralDolor neuropáticoGabapentina
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