Introducción y caso clínico. Presentamos un caso de mielinólisis extrapontina causada por hipernatremia aguda que cursó con un complejo cuadro extrapiramidal tardío, coreodistonía más parkinsonismo. Tanto las reiteradas exploraciones físicas como los estudios neurofisiológicos y de neuroimagen por resonancia magnética apoyaron la localización extrapontina de las lesiones, que afectaban de forma simétrica al estriado y en menor medida a ambos tálamos. Se revisa la literatura existente al respecto y se analizan los casos descritos de movimientos anormales asociados al síndrome mielinolítico.
Conclusiones La mielinólisis extrapontina es una causa de distonía, corea y parkinsonismo adquiridos, de comienzo generalmente tardío y con variable respuesta al tratamiento. La asociación de hipernatremia e hiperglucemia y el transplante hepático parecen predisponer al desarrollo de lesiones extrapontinas
Palabras claveCoreaCoreoatetosisDistoníaEnfermedad de ParkinsonParkinsonismo
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