Introdução. A dissecção arterial é causa de 20% dos enfartes em adultos com menos de 45 anos. A existência de recorrência foi analisada em estudos recentes, encontrando-se uma frequência global de 4 a 8%, com risco de 1%/ano. A evolução é habitualmente oligo-sintomática, o que requer um elevado grau de suspeita para que seja diagnosticado. Considera-se que diversas doenças do tecido conectivo e alterações da parede do vaso predispõem à dissecção. Parece razoável pensar que estas mesmas alterações podem ser responsáveis pela recorrência, no entanto, este facto nem sempre se consegue demonstrar. Uma história de dissecção familiar é também um factor de risco importante para desenvolver uma recorrência.
Casos clínicos Apresentamos dois casos de dissecção carotídea espontânea recorrente recolhidos numa série de 22 doentes com dissecção, durante o período 1990-97. No primeiro caso, a dissecção ocorreu 15 dias após a primeira, no segundo, após sete meses. Em ambos os casos a recorrência ocorreu na carótida contralateral. No segundo dos nossos casos constatou-se a presença de um sistema vascular com vasos ectásicos e tortuosos. Conclusões. A nossa série apresenta resultados comparáveis aos publicados. Num deles pode-se demonstrar uma arteriopatia de base predisponente. Ambas decorreram favoravelmente, e o caso 2 requereu uma grande suspeita clínica visto que a recorrência se manifestou exclusivamente como uma cefaleia
Palabras claveArtéria carótidaDissecçãoRecorrência
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