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Lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas séricas en epilépticos adultos tratados con carbamacepina, ácido valproico o fenitoína

E. Pita-Calandre, C.M. Rodríguez-López, M.D. Cano, M. Peña-Bernal   OriginalLecturas 3006 ● Descargas 188 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27159.98167

Introducción. Si bien se sabe que los fármacos antiepilépticos pueden modificar el perfil lipídico, los trabajos iniciales se llevaron a cabo en pacientes tratados con politerapia, y se realizaron losestudios posteriores principalmente en niños.

Objetivos. Valorar los lípidos, lipoproteínas y apoliproteínas séricos en enfermos epilépticos adultos tratados con monoterapia. Material y métodos. Se midieron el colesterol total, los triglicéridos, las lipoproteínas de baja y alta densidad (incluyendo las subfracciones HDL2 y HDL3), y las apolipoproteínas A1 y B en 120 pacientes epilépticos tratados con carbamacepina (n= 42), ácido valproico (n= 38) y fenitoína (n= 40) que fueron comparados con los datos procedentes de 48 sujetos sanos.

Resultados. En los enfermos tratados con carbamacepina y fenitoína apreciamos aumentos significativos de la mayoría de los parámetros valorados, y observamos como rasgos diferenciales entre ambos grupos la elevación del colesterol HDL2, en los primeros, y la elevación de los triglicéridos en los segundos; las alteraciones detectadas, a excepción del incremento en el colesterol HDL y la apolipoproteína A1, afectaron exclusivamente al sexo femenino. Las modificaciones relacionadas con la carbamacepina y la fenitoína no mostraron correlación alguna con las dosis o los niveles plasmáticos de los medicamentos. En los pacientes que recibían ácido valproico no encontramos modificaciones relevantes de los lípidos séricos.

Conclusiones. Las modificaciones detectadas en el perfil lipídico se asociaron al uso de antiepilépticos con acción inductora enzimática, observándose diferencias altamente significativas entre ambos sexos

Ácido valproico Apolipoproteína Apolipoproteínas Carbamacepina Colesterol Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Fenitoína Lipoproteína Lipoproteínas Síndrome de West Status epiléptico Trastorno de lípido Trastorno lipídico Epilepsias y síndromes epilépticos
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