Introducción La enfermedad cerebrovascular aguda constituye un problema neurológico grave. La mortalidad varía entre un 6 y un 30%. La mayoría de los estudios coinciden en que la edad avanzada, el tipo de ictus, el tamaño de la lesión y el deterioro clínico son factores determinantes en la mortalidad. Sin embargo, no está suficientemente aclarada su relación con los factores de riesgo vascular.
Objetivo Analizar la repercusión de los distintos factores de riesgo vascular sobre la mortalidad durante la fase aguda del ictus.
Pacientes y métodos Estudiamos todos los pacientes con ictus ingresados en el Servicio de Neurología del Hospital Xeral de Galicia de Santiago de Compostela durante un período de 3 años (n= 915). Recogimos los factores de riesgo vascular y analizamos las causas de mortalidad durante la hospitalización.
Resultados La mortalidad hospitalaria en el ictus fue del 16,8%. La mortalidad fue del 14,5% en el infarto cerebral, del 23,2% en la hemorragia intracerebral y del 19,4% en la hemorragia subaracnoidea. El 20,8% de los pacientes fallecieron por causa neurológica, el 24,7% por causa vascular, en el 26% el origen fue infeccioso y en el 28,6% restante no se pudo precisar la causa de la muerte. El origen neurológico de la mortalidad fue del 46,1% en los pacientes con hemorragia subaracnoidea, del 25,5% en la hemorragia intracerebral y del 14,8% en el infarto cerebral. Los factores de riesgo vascular asociados a una mayor mortalidad fueron la edad (p< 0,001) y el antecedente de cardiopatía (p< 0,05).
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