Introducción El número de enfermos refractarios a tratamiento médico es mucho mayor que el de los que son estudiados para una posible intervención, aunque es sabido que con cirugía se han obtenido buenos resultados en el pasado y que los progresos actuales permiten ampliar las indicaciones.
Objetivos Describir la organización, funcionamiento y casuística de la Unidad de Cirugía de la Epilepsia del Hospital Gregorio Marañón.
Pacientes y métodos Se ha constituido una Unidad de Neurocirugía de la Epilepsia, formada por uno o varios especialistas de Neurocirugía, Neurología, Neurofisiología, Neurorradiología, Neuropediatría, Psicología, Medicina Nuclear y Neuroanestesiología. Los pacientes se estudian según protocolos de cada especialidad y se discuten por todos los componentes.
Resultados De 27 pacientes estudiados en los dos últimos años, se han intervenido 20. Las intervenciones han consistido en lobectomía temporal (9 casos), amígdalo-hipocampectomía (4 casos), lobectomía frontal (3 casos), topectomía frontal (2 casos), hemisferectomía anatómica parcial (1 casos) e implantación de estimulador del nervio vago (1 caso). La anatomía patológica fue anormal en 16 casos. Trece pacientes no tienen crisis y 5 están significativamente mejor que antes de la intervención, pero el tiempo de seguimiento es pequeño.
Conclusiones Es necesario la constitución de algunas unidades multidisciplinarias para el tratamiento quirúrgico protocolizado de los pacientes epilépticos refractarios al tratamiento médico y a los que se puede estudiar un foco responsable del inicio de las crisis; excepcionalmente otros pacientes también pueden ser intervenidos. En los dos primeros años de funcionamiento de esta Unidad en el Hospital Gregorio Marañón se han intervenido 20 pacientes
Palabras claveCirugía de epilepsiaCirugía de la epilepsiaEpilepsiaEpilepsia farmacorresistenteEpilepsia intratableEpilepsia refractariaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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