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Case Report

Alexia without agraphia due to a cerebral lesion in a right-handed man

Alexia sin agrafia por lesión cerebral en varón diestro
Rev Neurol 1999 , 28(3), 243–245; https://doi.org/10.33588/rn.2803.98215
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Abstract

Introduction and clinical case. A 65 year-old man, right-handed, without any family history of left handiness, suddenly developed a left homonymous hemianopia and incapacity for reading. Neurological and neuropsychological examinations showed the presence of a profound alexia with preservation of writing to dictation and spontaneously. He was unable to read what he had written. He could spell the words letter by letter but he was unable to read the complete word. MRI showed an extensive infarct in the territory of the right posterior cerebral artery. The infarct extended anteriously to the right thalamus and to the medial temporal fifth or fusiform gyrus. The splenius was spared. Brain SPECT disclosed the area of the infarct and an extensive area of decreased cerebral perfusion over the right parietal and temporal areas. Conclusion. Alexia without agraphia has been reported in right-handed patients with left occipital lesions and in right occipital regions in left-handed patients but rarely if ever in right occipital lesions in right-handed patients

Resumen
Introducción y caso clínico. Un varón de 65 años, diestro, sin antecedentes familiares de zurdería, presentó bruscamente hemianopsia homónima izquierda y notó incapacidad para leer. El examen neurológico y neuropsicológico confirmó la presencia de una alexia profunda con preservación de la capacidad de escribir al dictado y en forma espontánea. Después, no podía leer lo que había escrito. Podía deletrear palabras, letra por letra, pero no podía leer palabras de más de tres letras. La resonancia magnética mostró un infarto extenso en el territorio de la arteria cerebral posterior derecha. El infarto se extendía hacia delante en dirección al giro fusiforme y se encontró un infarto talámico derecho. El esplenio estaba respetado. La SPECT cerebral mostró la zona de infarto y una extensa zona de disminución de la perfusión cerebral en regiones parietales y temporales derechas.

Conclusión La alexia sin agrafia se ha comunicado en pacientes diestros con lesiones occipitales izquierdas y en lesiones occipitales derechas en pacientes zurdos, pero rara vez o nunca en lesiones derechas en pacientes diestros
Keywords
Alexia without agraphia
Left occipital lesion
Right-handed
Palabras Claves
Alexia sin agrafia
Diestro
Lesión occipital derecha
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