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Retraso en la hospitalización del paciente con ictus agudo

D. Geffner-Sclarsky, A. Lago, J.I. Tembl, C. Vilar   OriginalLecturas 3436 ● Descargas 207 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27160.98226

Introducción y objetivo. Los prometedores avances en el tratamiento del ictus agudo requieren empezar el tratamiento precozmente, convirtiendo el factor tiempo en determinante en cuanto a su eficacia y seguridad.

Objetivo. La finalidad del estudio es conocer el tiempo que transcurre entre el inicio del ictus y la llegada al hospital y saber si el tipo de ictus, localización y gravedad determinan un comportamiento diferente. Material y Métodos. Serie consecutiva hospitalaria de 1.344 pacientes ingresados por enfermedad cerebrovascular aguda en dos hospitales valencianos. Se analiza el tiempo de latencia hasta su llegada a Urgencias. Se estudian las posibles diferencias entre las distintas categorías diagnósticas. Se considera si factores demográficos (sexo, edad), factores de riesgo vascular y gravedad del ictus en el momento del ingreso condicionan un tiempo de latencia distinto.

Resultados. No pudo determinarse el tiempo de inicio en el 30%, que, como grupo, se caracterizó por su mayor gravedad (p< 0,001). El 70,7% de los pacientes con ictus, con tiempo de inicio conocido y ocurridos en vigilia, acudieron a Urgencias dentro de las seis primeras horas. Las medianas del retraso fueron: AIT, 2 horas; infarto cerebral, 3 horas (lacunares 5 horas, no lacunares 2 horas), y hemorragia intraparenquimatosa, 2 horas. La mayor gravedad del ictus determinó menor retraso (p< 0,001). Ninguno de los otros factores analizados fueron significativos.

Conclusiones. Los pacientes con ictus graves acuden antes al hospital. Los pacientes con hemorragias intraparenquimatosas ingresan antes que los que padecen ictus isquémicos y, entre éstos, los infartos lacunares son los más tardíos

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Atención médica Demora Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Tiempo de latencia Trombosis arterial Trombosis venosa Ventana terapéutica Patología vascular
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