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Criptococosis encefálica diseminada como forma de presentación de una linfocitopenia T­CD4 idiopática

M.J. Núñez-Fernández, J. de Lis-Muñoz, J. Rodríguez, M. Allegue, A. Viladrich, C. Conde, M.P. Santiago, M.C. Amigo-Jorrín   Nota ClínicaLecturas 2329 ● Descargas 226 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2804.98257

Introducción. El término de linfocitopenia T-CD4 idiopática se utiliza para describir un nuevo síndrome, definido por la disminución de linfocitos T-CD4 en personas sin evidencia de infección por VIH u otras causas que expliquen esta inmunosupresión (secundaria a neoplasias, tratamiento inmunosupresor, inmunodeficiencias hereditarias, infecciones, etc.). La disminución de la cifra de linfocitos T-CD4 conlleva un deterioro en la inmunidad celular y, por consiguiente, ello se traduce en una predisposición a desarrollar tumores e infecciones oportunistas en los pacientes portadores de este defecto.

Caso clínico. Describimos el caso de una depleción de linfocitos T-CD4, asociada a una criptococosis encefálica diseminada (múltiples criptococomas corticales, cápsulo-ganglionares, talámicos y cerebelosos), en un paciente sin evidencia de infección por VIH. El paciente que presentamos cumple criterios de linfocitopenia T-CD4 idiopática, entidad clínica de la que existen muy pocos casos descritos en nuestro país. Se analizan los mecanismos patogénicos de la criptococosis, así como las variedades de Cryptococcus neoformans, y su diferente papel como causantes de infecciones oportunistas en humanos.

Conclusiones. Dado el neurotrofismo de este hongo, los síntomas y signos neurológicos nos deben hacer sospechar la existencia de infección por Cryptococcus neoformans en pacientes no portadores de VIH y con defectos de la inmunidad celular, como los existentes en la linfocitopenia T-CD4 idiopática

Criptococosis Cryptococcus neoformans Eucaliptus camaldulensis Eucaliptus tereticornis Linfocitopenia T-CD4 idiopática
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