Introdução. O termo linfocitopénia T-CD4 idiopática é utilizado para descrever um novo síndrome, definido pela diminuição de linfocitos T-CD4 em indivíduos sem evidência de infecção pelo VIH ou outras causas que expliquem esta imunossupressão (secundária a neoplasias, tratamento imunossupressor, imunodeficiências hereditárias, infecções, etc.). A diminuição do número de linfocitos T-CD4 origina uma deterioração da imunidade celular e, conseqüentemente, traduz-se numa predisposição para desenvolver tumores e infecções oportunistas nos doentes portadores deste defeito.
Caso clínico Descrevemos o caso de uma deplecção de linfocitos T-CD4, associada a uma criptococose encefálica disseminada (múltiplos criptococomas corticais, cápsulo-ganglionares, talâmicos e cerebelosos), num doente sem evidência de infecção por VIH. O doente que apresentamos cumpre critérios de linfocitopénia T-CD4 idiopática, entidade clínica da que existem muito poucos casos descritos no nosso país. Analisa-se os mecanismos patogénicos da criptococose, assim como os tipos de Cryptococcus neoformans, e o seu diferente papel como etiologia de infecções oportunistas nos humanos. Conclusões. Dado o neurotrofismo deste fungo, os sintomas e sinais neurológicos devem-nos fazer suspeitar da existência de infecção por Cryptococcus neoformans em doentes não portadores de VIH, e com defeitos da imunidade celular, como os existentes na linfocitopénia T-CD4 idiopática
Palabras claveCriptococoseLinfocitopénia T-CD4 idiopática
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