Registre Alacant: register of the treatment of the supra-aortic arteries stenosis by angioplasty with stenting
Introduction.The Register Alacant is a clinico-radiological register of patients in Alicante province with symptomatic carotid or vertebral artery stenosis, treated by means of percutaneous transluminal angioplasty and subsequent placement of a Stent-type endovascular prosthesis. Development. The aims of the register are as follows: 1. To evaluate the safety of this type of treatment. 2. To measure the clinical ultrasonographic and radiological efficacy of the technique in the short, intermediate and long term. In this article we consider the rational basis which led to its introduction and present the design of this register and aspects of organization which make it work in practice. There is only one centre (HG SVS Alicante) where this technique is used for treatment and another seven centres from which patients are ‘recruited’ and sent for angioplasty. Whilst the procedure is being carried out, the patient is monitored by transcranial Doppler using both medial cerebral arteries. On completion of the angioplasty the patients is immediately assessed clinically and subsequently daily for the first two post-operative days. Further follow-up is done in the centre which initially corresponded to each patient. Carotid eco-Doppler is done weekly as follow-up. Digital angiography is done one year later. All patients are followed-up indefinitely. The minimum follow-up period is one year, although three years or more are recommended. Conclusion.The register was started in April 1998 and monthly meetings are held to discuss and programme each case, and all the investigators participate in this
Desarrollo En este artículo se comentan las bases racionales que llevaron al inicio del mismo y se presenta el diseño del registro así como los aspectos organizativos establecidos para que su funcionamiento sea factible. Los objetivos del registro son los siguientes: 1. Valorar la seguridad de esta modalidad terapéutica; 2. Medir la eficacia clínica, ultrasonográfica y radiológica de la técnica a corto, medio y largo plazo. Existe sólo un centro (HG SVS Alicante) donde se realiza el procedimiento terapéutico y otros siete centros más que actúan de ‘reclutadores’, remitiendo los casos para angioplastia. Durante la realización de la técnica se monitorizan con Doppler transcraneal las dos arterias cerebrales medias del paciente. Al finalizar la angioplastia se hace una valoración clínica inmediata. Se monitoriza clínicamente durante las siguientes 48 horas. El seguimiento posterior se realiza en el centro de donde proviene cada paciente. Se efectuarán controles semestrales con eco-Doppler carotídeo. Tras el primer año se practicará una angiografía digital de control. El tiempo del seguimiento de cada caso es ilimitado. Como mínimo será de un año, aunque se recomienda que sea igual o superior a tres.
Conclusión El registro comenzó en abril de 1998 y mensualmente se realiza una reunión de discusión y programación de cada caso en la que participan todos los investigadores
