Objetivo Describimos las características clínicas, electroencefalográficas, imagenológicas (TAC y RM) y arteriográficas de pacientes con epilepsia asociada a malformación arteriovenosa.
Pacientes y métodos Presentamos 11 pacientes atendidos en el período comprendido entre enero y diciembre de 1997 en el Hospital Universitário Cajuru da Pontifícia Universidade Católica de Paraná, con crisis epilépticas de difícil control, asociadas a malformación arteriovenosa, en los cuales se aplicó el protocolo del Programa de Epilepsia del Servicio de Neurología.
Resultados Seis varones y 5 mujeres, con edades entre los 12 y los 40 años (media de 27 años) fueron internados con crisis epilépticas, 4 generalizadas tonicoclónicas, 2 parciales complejas secundariamente generalizadas, 1 parcial compleja y 1 parcial simple, que evolucionó a compleja con generalización secundaria. La TAC mostró lesión temporal en 3 pacientes, parietal en 3, trígono ventricular en 3, y lesión en fosa parietal y temporoparietal en 1 paciente, respectivamente. Se efectuó RM en 5 pacientes, de los cuales 3 presentaron lesión temporal y 2, temporopariental. Resultó posible la realización ECG en 8 pacientes, todos ellos con actividad epileptiforme interictal. La arteriografía mostró malformación arteriovenosa en todos los pacientes, 3 de los cuales fallecieron. Ocho pacientes fueron derivados a tratamiento quirúrgico; de ellos en 6 se evidenció angioma cavernoso y en 2, hemangioma.
Conclusiones Observamos que malformaciones arteriovenosas corticales y no corticales se asocian a crisis epilépticas, y en los casos en que es posible, el tratamiento quirúrgico favorece el control de las crisis
Palabras claveCirugíaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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