CLINICAL CASE. Two weeks after an induced delivery with oxytocin, a 29 yearold healthy primipara started with headache, fever and confusion. The brain CT showed diffuse bilateral thalamic hypodensities and an ‘empty delta sign’ at the level of Galen’s vein. The angiographic studies and the brain MR were diagnostic for deep cerebral venous thrombosis (DCVT). In blood tests a lupus anticoagulant was detected and the patient was treated with warfarin. In the next days she fully recovered.
CONCLUSIONS Isolated DCVT is uncommon. The existence of a bilateral and diffuse thalamic ischemia should suggest a Galen’s vein thrombosis, mainly if it appears in the course of well known hypercoagulative states such as pregnancy and puerperium. The good outcome of our patient has already been reported in some other cases of DCVT and can be explained by the existence of an efficient complementary venous circulation. This mild form of DCVT is unusual as it often evolves with a great mortality and discapacity
KeywordsDeep cerebral venous thrombosisLupus anticoagulantPuerperiumThalamic infarction
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