Introdução. As neoplasias do SNC constituem 10% de todos os tumores. Deve-se suspeitar de metástase de origem desconhecido, perante um tumor cerebral num adulto, ainda que a etiologia das metástases cerebrais seja prioritariamente tumores localizados. No entanto, a diferenciação entre infecção focal do SNC e tumor cerebral, em função dos achados clinicorradiológicos pode ser difícil. A combinação de uma condensação anormal de Tl-201 e a ausência de captação de Ga-67 no SPECT cerebral é um achado compatível com um tumor cerebral metastásico.
Caso clínico Homem de 72 anos, com história de exérese de neoplasia vesical, que é internado por sintomas neurológicos associados a lesão occipital esquerda demostrada por TAC e RM cerebrais. Os achados clinicorradiológicos sugeriam a existência de um processo neoplásico. Duas biópsias cerebrais mostravam apenas células inflamatórias. O SPECT cerebral Tl-201/Ga67 mostrou uma acumulação anormal de Tl-201 no córtex occipital esquerdo e completa ausência de captação cerebral de Ga-67, achados compatíveis com processo neoplásico. Após exérese radical da lesão, comprovou-se que correspondia a um carcinoma adeno-escamoso provavelmente de origem pulmonar. Conclusão. Em doentes com uma única lesão cerebral ocupante de espaço, o SPECT cerebral com Tl-201/Ga-67 é um instrumento valioso para o diagnóstico diferencial entre infecção e tumor cerebral, especialmente quando os achados clinicorradiológicos e de biópsia são contraditórios
Palabras claveGálio-67Lesão cerebralTálio-201CategoriasNeurofisiologíaNeuroimagenNeuropsicologíaTécnicas exploratorias
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