Introducción La hemicránea paroxística constituye una entidad clínicamente bien definida acerca de la cual se han publicado numerosos artículos. Se ha intentado explicar la respuesta de estos cuadros a la indometacina, apuntando su posible origen cervical. En algunos enfermos se desencadenan por el estímulo de determinadas zonas gatillo allí localizadas. La excepcional irradiación del dolor observada en el presente caso apoya claramente dicha teoría.
Caso clínico Varón de 34 años con el antecedente de un episodio de similares características y menor duración cinco años antes del proceso que nos ocupa. Consultó por episodios repetidos de dolor lancinante sin desencadenantes apreciables. El dolor se originaba en la base del cuello, irradiándose por el trayecto carotídeo derecho hasta la mejilla, raíz nasal y ojo ipsilaterales, y se acompañaba de inyección conjuntival, lagrimeo, congestión nasal y rinorrea. Cada brote duró entre 15 y 30 minutos, y se repitió de 20 a 25 veces al día, sin dominancias horarias aparentes. La exploración neurológica, RM y angio-RM fueron normales. Antes de llegar a nuestra consulta recibió tratamientos con prednisona y verapamilo sin efecto apreciable. La indometacina en dosis de 100 mg diarios logró el control absoluto del cuadro.
Conclusiones Aportamos un caso de hemicránea paroxística con una descripción espontánea de dolor originado en la base del cuello, e irradiado por el trayecto carotídeo. Creemos de interés esta descripción clínica ya que apoya las teorías del origen cervicogénico de este tipo de cefalea
Palabras claveCarotidiniaHemicránea paroxística
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