Introducción Las técnicas neurofisiológicas convencionales valoran las fibras mielinizadas gruesas; sin embargo, el nervio periférico tiene un componente de fibras mielínicas finas y amielínicas. Éstas regulan aparatos y sistemas de los que dependen las funciones autonómicas así como la sensibilidad térmica y dolorosa.
Desarrollo La detección microneurográfica intraneural permanece restringida a laboratorios de investigación ya que la técnica es compleja e invasiva, su rendimiento es todavía escaso en la clínica y parte de los componentes por estudiar no tienen acceso directo (cardiovagal). La necesidad de valorar las funciones reguladas por el sistema nervioso autónomo (SNA) ha llevado al diseño de una serie de pruebas que, en la mayoría de los casos, se sirven de respuestas reflejas evocadas por estímulos conocidos y estandarizados. La batería elegida debe ser no invasiva, reproducible, específica, que aporte datos relevantes sobre las funciones investigadas, de tecnología asequible y debe ser manejada conociendo los factores fisiológicos y patológicos que modifican los resultados. La reciente aplicación del análisis espectral de la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial aporta nuevas e interesantes perspectivas en la cuantificación de la patología SNA. El estudio de la sensibilidad térmica y la termometría de extremidades proporciona información sobre otro componente de fibras finas involucradas en las neuropatías periféricas.
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