Objetivo Determinar los principales mecanismos etiológicos de la epilepsia sintomática y su frecuencia según la edad.
Pacientes y métodos Se analizaron de forma retrospectiva 208 pacientes ingresados durante un período de 4 años y medio, y se estudiaron las variables edad, sexo y tipo de crisis: parcial simple, parcial secundariamente generalizada, parcial compleja, tonicoclónica, tónica generalizada, EEG y neuroimagen.
Resultados Los principales mecanismos etiológicos encontrados fueron: vascular (31,25%), enólica (12,01%), proceso intracraneal (9,61%), traumática (5,28%), degenerativa (5,28%), infecciosa (2,88%) y criptogénica (33,65%); destaca en este último grupo una elevada proporción de pacientes con infarto silente. Considerando la epilepsia vascular diferenciamos aquellas crisis acontecidas en la fase aguda del ictus (24/65) y las de aparición tardía (41/65). En estas últimas se observa un claro predominio de la etiología isquémica (48,78% corresponden a infartos extensos en el territorio de la arteria cerebral media; 36,58% se asocian a infartos parciales) probablemente por la mayor frecuencia del ictus isquémico frente al hemorrágico. Superada la fase aguda, la latencia es de 10,68 ± 0,43 meses y el tipo de crisis más frecuente es la tonicoclónica (48,78%).
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