Revisión

Protocolo de monitorizacion neurofisiológica intraoperatoria de la médula espinal

C. Franco-Carcedo, I. Villalibre-Valderrey, M. González-Hidalgo DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2806.98484 OPEN ACCESS
Volumen 28 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 5.974 | Nº de descargas del PDF 702 | Fecha de publicación del artículo 16/03/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las consecuencias derivadas del daño medular producido durante diversas intervenciones quirúrgicas espinales pueden ser, en muchos casos, catastróficas para el paciente, más aún si se tiene en cuenta que muchos de ellos se encuentran en edades jóvenes de la vida.

Desarrollo Este problema se observa especialmente en la cirugía de deformidades espinales (escoliosis, cifosis), pero también en otras cirugías como la de fracturas, degeneraciones y tumores espinales e intervenciones aórticas toracolumbares. A finales de los años 70 comienzan a utilizarse los potenciales evocados somatosensoriales (PESS) como método de monitorización de la función de la médula espinal durante la cirugía, a los que en años posteriores se unen los potenciales evocados motores (PEM) que nos proporcionan información directa de la función de los fascículos espinotalámico posterior (coordones posteriores) y corticospinal lateral (tracto piramidal), respectivamente. Ello ha motivado que, aunque el grado de dificultad quirúrgica y la complejidad de la instrumentación espinal hayan aumentado, el porcentaje actual de complicaciones neurológicas derivadas de las mismas se haya reducido.

Conclusiones En el presente trabajo se describe el protocolo de monitorización intraoperatoria medular seguido en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, España, y que incluye la realización de PESS y PEM, estos últimos según la técnica de estimulación translaminar
Palabras claveMédula espinalMonitorización intraoperatoriaPotenciales evocados motoresPotenciales evocados somatosensoriales CategoriasTécnicas exploratorias
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