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Protocolo de monitorizacion neurofisiológica intraoperatoria de la médula espinal

C. Franco-Carcedo, I. Villalibre-Valderrey, M. González-Hidalgo   RevisiónLecturas 2692 ● Descargas 687 Castellano English Português
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Máster en Epilepsia

6ª Edición


DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2806.98484

Introducción. Las consecuencias derivadas del daño medular producido durante diversas intervenciones quirúrgicas espinales pueden ser, en muchos casos, catastróficas para el paciente, más aún si se tiene en cuenta que muchos de ellos se encuentran en edades jóvenes de la vida.

Desarrollo. Este problema se observa especialmente en la cirugía de deformidades espinales (escoliosis, cifosis), pero también en otras cirugías como la de fracturas, degeneraciones y tumores espinales e intervenciones aórticas toracolumbares. A finales de los años 70 comienzan a utilizarse los potenciales evocados somatosensoriales (PESS) como método de monitorización de la función de la médula espinal durante la cirugía, a los que en años posteriores se unen los potenciales evocados motores (PEM) que nos proporcionan información directa de la función de los fascículos espinotalámico posterior (coordones posteriores) y corticospinal lateral (tracto piramidal), respectivamente. Ello ha motivado que, aunque el grado de dificultad quirúrgica y la complejidad de la instrumentación espinal hayan aumentado, el porcentaje actual de complicaciones neurológicas derivadas de las mismas se haya reducido.

Conclusiones. En el presente trabajo se describe el protocolo de monitorización intraoperatoria medular seguido en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, España, y que incluye la realización de PESS y PEM, estos últimos según la técnica de estimulación translaminar

Médula espinal Monitorización intraoperatoria Potenciales evocados motores Potenciales evocados somatosensoriales Técnicas exploratorias
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