Revisión

Utilidade dos potenciais evocados somatosensoriais para a localização cortical durante intervenções cirúrgicas

E. Recuero-Fernández DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2806.98485 OPEN ACCESS
Volumen 28 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 12.350 | Nº de descargas del PDF 413 | Fecha de publicación del artículo 16/03/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. A identificação das áreas corticais rolândicas usando referências anatómicas através da craneotomia, visando a sua preservação durante intervenções cirúrgicas, encontra-se submetida a uma elevada taxa de erros que pode chegar até 50% em cirurgiões experientes. Material e métodos. Os potenciais evocados somatosensoriais (PESS) após a estimulação do nervo mediano podem ser efectuados com facilidade com eléctrodos situados directamente sobre o córtex cerebral em doentes submetidos a anestesia geral. A utilização de uma montagem bipolar em série de entre seis e dez eléctrodos colocados em linha e separados 1 cm entre si para a sua obtenção permite-nos identificar, através das oposições de fase obtidas, as zonas corticais nas que se geram estes potenciais, pensando-se que serão áreas rolândicas, geralmente a zona parietal adjacente ao sulco de Rolando. A identificação das localizações motoras (área 4) pode ser efectuada através da estimulação eléctrica do córtex cerebral. No entanto, excluímos este tipo de exploração pelas suas dificuldades técnicas e possíveis efeitos não desejáveis. Conclução. Consideramos que a identificação das zonas de representação sensitiva do nervo mediano é suficiente para, evitando agredir no procedimento cirúrgico o córtex situado rostralmente a ele nuns 2 cm, obter excelentes resultados na diminuição das eventuais sequelas que este tipo de cirurgia pode ocasionar Palabras claveLocalização corticalMonitorização intra-operatóriaPotenciais evocados sensitivos CategoriasTécnicas exploratorias
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